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慢性前列腺炎标本送检需要注意什么？慢性前列腺炎标本采集前宜停用抗生素

前列腺疾病编辑
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关键词： #前列腺炎 #前列腺

前列腺炎病原体诊断应采集前列腺液进行常规检查和细菌培养，以指导临床治疗。正确的标本采集是确保前列腺炎真正病原体发现的前提。然而，在临床实践中，由于某些人为原因，一些患者经常遇到假阳性或假阴性的检查结果。这些错觉可以误导治疗，因此患者在发送标本时必须注意相关问题。

标本采集前宜停用抗生素

张被怀疑淋病性尿道炎长期无法治愈，细菌逆行感染导致慢性前列腺炎。经过几次常规的前列腺液检查和培养，没有发现任何细菌。经过详细的咨询，己一直在断断续续地服用抗生素。让他停止使用抗生素3天，然后做前列腺液检查，最后分别培养淋球菌和耐药金黄色葡萄球菌。

抗生素进入体内后，可在较短的时间内到达人体各个组织与器官内，以致抑制标本中的细菌等微生物在培养基内的生长繁殖，造成假阴性结果，使某些病原体漏诊。因此患者就诊时，如果正在接受抗生素的治疗，则不论其是针对前列腺炎的治疗，还是针对其他器官感染的治疗，一般都应当停药３天后，再进行尿液、前列腺液等标本的采集，以及病原体的常规检查、分离培养。当然，在某些特殊情况下，例如急性前列腺炎或由于其他某些特殊原因不能等待时，也可不必顾及这一点。

包皮过长会导致假阳性

陈在一家医院被诊断为慢性细菌性前列腺炎。这种慢性细菌性前列腺炎从何而来？我看了他以前的实验室清单，看到了葡萄球菌和霉菌的表皮，心里有一个底部。经过仔细的启发，他否认了冶炼和性生活的历史。半年前，我交了一个女朋友，有一定的感情，经常有一些亲密的动作，感到冲动，他总是克制自己。我判断他患有慢性非细菌性前列腺炎。那么，为什么要发现细菌呢？当我检查他时，我发现包皮太长，有霉菌性包皮炎；检查前列腺时，前列腺不大，质量中等，无压痛，立即让他小便后冲洗外阴，然后进行前列腺液检查，结果没有发现细菌。

由于正常男性尿道或前列腺炎患者的尿道口、尿道粘膜和阴茎皮肤中经常有多种细菌或其他微生物，因此收集的前列腺液和其他标本往往会被外生殖器表面的这些微生物污染。这些污染标本的微生物会导致无菌前列腺液和其他标本的虚假阳性结果，使人们误以为前列腺或生殖系统的其他器官感染甚至严重。因此，在收集标本前，必须注意清洁外阴，检查包皮是否过长，是否有感染。

标本应及时送检

李是一名慢性前列腺炎患者。现在是复查的时候了。他一进门，就告诉我一切正常。我给他取了前列腺液，让他自己去检查。几天后，我看到他拿着实验室清单匆匆赶来，告诉我他不知道该怎么办。这一次，不仅病原体比以前多，而且细菌种类也多。我也觉得有问题，所以我问他是怎么送检查的。他回忆说，那天，他在送检过程中遇到了一位多年未见的同学。他说话很投机。他直到最近下班才把标本送到实验室。我突然意识到这就是为什么标本放置太久，细菌繁殖太多的原因。没有别的办法，所以我不得不让他在一周后来检查。

慢性前列腺炎的常规检查，如尿液和前列腺液，应在收集标本后尽快送往实验室。由于标本在体外停留时间过长，很可能由于某些细菌和其他微生物的死亡或生长繁殖，标本中病原体的数量相对增加或减少，导致假阴性结果或结果的分析与现有情况不一致。例如，尿液标本在室温下长时间放置后，由于尿液本身的酸性或某些细菌代谢产酸，导致尿液pH值的下降会导致酸敏感细菌、支原体和其他微生物的大量死亡，导致漏诊或误诊。前列腺液等标本由于营养丰富，在室温下放置时间长，有利于部分细菌或微生物的生长、繁殖和代谢活动，导致标本中部分微生物数量增加，其他微生物数量减少，导致误诊或漏诊。

前列腺炎 前列腺
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