慢性前列腺炎有哪些治疗方法？哪些药物可以治疗前列腺炎？

1.抗生素的应用。抗生素治疗细菌性前列腺炎已被公认。非细菌性前列腺炎一般不需要抗生素治疗，但当临床上怀疑支原体、衣原体等病原微生物感染时，大多数学者主张使用抗生素。在选择抗生素时，应注意选择对前列腺有亲和力、能穿透前列腺包膜、在前列腺内达到高浓度的药物。目前，研究认为喹诺酮类药物具有很强的穿透前列腺包膜的能力，可以在前列腺内达到有效的抑菌和杀菌浓度。它不仅对革兰氏阴阳细菌有效，而且对支原体和衣原体也有效。美国最常见的抗生索是喹诺酮类药物，占60%。红霉素和四环素类药物也可用于怀疑支原体和衣原体感染。俞荣森用罗红霉素栓剂治疗慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎，总效率分别为80%和81%.6%。对于现有的细菌培养结果和药物敏感性试验，应根据药物敏感性选择敏感抗生素。根据近年来我国致病菌耐药性监测，氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星、四环索、强霉素、米诺沙星、红霉索、螺旋霉索耐药性较高，敏感的左旋氧氟沙星、司帕沙星、复方新诺明、交沙霉素、罗红霉素红霉素和阿奇霉素。抗生素可以大剂量或联合使用，症状可以在4~6周左右改善，然后小剂量超过时限或交替使用。过早停药很容易复发。江苏省人民医院泌尿科秦超

2、α-受体阻滞剂的应用。慢性前列腺炎用于膀胱出口梗阻症状和尿流动力学检测，也提示膀胱颈梗阻α-受体阻滞剂可放松紧张的膀胱颈和前列腺，改善排尿功能障碍，消除前列腺导管系统的尿液回流，从而改善或消除此类患者的症状。α-受体阻滞剂包括竹林胺、哌唑嚎、高持灵、Doxazosin和Tamsulosin。其中Tamsulosin超选择性作用于α1受体对身体其他部位影响不大，很少引起体位性低血压等副作用，对缓解梗阻有很好的效果α-理想的药物，如受体阻滞剂。α-特拉唑，受体阻滞剂(Terazosin)治疗后发现慢性前列腺炎患者的前列腺症状、评分、尿流动力学参数及尿液前列腺内返流程度均有明显改善。吴荣佩等对178例慢性前列腺炎患者随机分为2组，应用α受体阻滞剂盐酸坦洛新(Tamsulosin)+抗生素与单用抗生素相比，结果表明合用α-治疗受体阻滞剂比单用抗生素更有效，可显著改善患者症状。α-受体阻滞剂一般认为治疗时间至少为6个月，可减少症状复发。

3.非甾体抗炎药。非甾体抗炎药可用于会阴不适、隐痛和排尿不适的患者，以减轻症状和炎症。常用的非甾体抗炎药有保泰松、布洛芬、消炎痛、芬必得、非普拉宗等。徐英民用非普拉宗和泌尿灵治疗慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛，总效率可达83.9%。

4.氧自由基清除剂和微量元素。氧自由基清除剂维生素C 0.39，维生素E0.前列腺液中铜锌超氧化物歧化酶每天3次，4周后(SOD)含量明显增加，主观症状减轻，疗效明显。抗生素组和抗生素组α-与受体阻滞剂组相比，受体阻滞剂组的疗效没有差异。前列腺炎患者通常缺锌。国外数据显示，前列腺中有抗感染保护物(pAF)，它的有效成分是Zn。患前列腺炎时，大鼠前列腺Zn含量低于150ng/ml正常水平，适当补锌有利于增强抗炎组织的修复能力，对慢性前列腺炎的治疗有辅助作用。

5.中医治疗慢性前列腺炎。中医在治疗慢性前列腺炎方面有其独特的优势。根据患者的具体情况，可选择口服、坐浴熏洗、直肠用药、中药制剂前列腺穿刺注射、中药穴位注射、外敷等不同的给药方式和剂型。但由于汤剂、煎剂、洗剂等方法使用不方便，中草药的推广利用受到影响。应注意中西医结合和综合治疗。对于急性细菌性前列腺炎，应结合前列腺液细菌培养药敏结果，以抗生索治疗为主，配合中医治疗。对于慢性非细菌性前列腺炎，可以用中医治疗，辅以抗生素治疗或纯中医治疗。

总之，慢性前列腺炎是中青年的常见病，占性病门诊的60%以上。慢性前列腺炎的治疗方法很多，疗效也不一样。无论采用何种治疗方法，巩固治疗效果，缩短疗程，都应该是医务工作者未来努力的方向之一。