详解新生儿缺氧缺血性脑病的原因？详解宝宝缺氧缺血性脑病的原因

新生儿缺氧缺血性脑病是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害，患者常在生后1周尤其头3天内出现一系列脑功能障碍表现。如烦躁不安或嗜睡、吐奶、尖叫、抽搐等症状。轻症患者预后良好，病情危重者，病死率高，幸存者可遗留后遗症，如智力低下，癫痫和脑性瘫痪。近年我国HIE的发生率有了一些变化，在城市由于围产期保健和窒息复苏工作做得比较好，HIE发生率呈下降趋势，而在农村、基层，HIE发生率仍然比较高。

什么原因引起新生儿缺氧缺血性脑病

围产期窒息是本症的主要病因。

(一)母亲因素:妊娠高血压综合征、大出血、心肺疾病、严重贫血或休克等。

(二)胎盘异常:胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不良或结构异常等。

(三)胎儿因素:宫内发育迟缓、早产儿、过期产、先天畸型等。

(四)脐带血液阻断:如脐带脱垂、压迫、打结或绕颈等。

(五)分娩过程因素:如滞产、急产、胎位异常，手术或应用麻醉药等。

(六)新生儿疾病:如反复呼吸暂停、RDS、心动过缓、重症心力衰竭、休克及红细胞增多症等。

新生儿缺氧缺血性脑病有什么症状

(一)多为足月适于胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史(Apgar评分1分钟<3，5分钟<6，经抢救10分钟后始有自主呼吸，或需用气管内插管正压呼吸2分钟以上者)。

(二)意识障碍是本症的重要表现。生后即出现异常神经症状并持续24小时以上。轻型仅有激惹或嗜睡;重型意识减退、昏迷或木僵。

(三)脑水肿征候是围产儿HIE的特征，前囟饱满、骨缝分离、头围增大。

(四)惊厥:多见于中、重型病例，惊厥可为不典型局灶或多灶性，阵挛型和强直性肌阵挛型。发作次数不等，多在生后24小时发作，24小时以内发作者后遗症发病率明显增加。

(五)肌张力增加、减弱或松软。可出现癫痫。

(六)原始反射异常:如拥抱反射过分活跃、减弱或消失。吸吮反射减弱或消失。

重症病例出现中枢性呼吸衰竭，有呼吸节律不齐、呼吸暂停、以及眼球震颤、瞳孔改变等脑干损伤表现。