食管囊肿的治疗方法有哪些？食管囊肿如何通过手术治疗？

食管囊肿发生后会引起一系列不良症状，影响患者的日常生活和身心健康。因此，疾病发生后必须及时治疗。那么，目前该病的治疗方法是什么呢？详情请参阅下面的介绍。

(一)治疗

1.治疗食管囊肿的选择取决于病变的大小、结构和病变对食管及相邻结构的损害程度。只要诊断明确，婴幼儿食管囊肿引起严重呼吸窘迫症状，就应及时进行手术治疗或抽吸减压。早年，一些作者成功地采用袋缝合减压手术治疗了巨大的食管囊肿。

食管囊肿一般与食管无严重粘连，术中易摘除，食管切除病例极为罕见。成人小无症状的食管囊肿可随访观察，无需手术治疗。

婴幼儿食管囊肿如若与周围结构粘连严重，或与食管、气管、支气管及主动脉之间的关系密切，试图完整切除病变有很大风险，在技术上也有困难，一旦术中损伤周围重要器官，便会造成严重后果。此外，这类食管囊肿往往血液供应丰富，术中易出血，失血量大。据Waterston经验表明，在这种情况下，囊肿表面可以做一个大小适中的切口，从切口中只去除粘膜层，保留囊壁，也可以达到治疗目的，手术更安全。Waterston无论是鳞状上皮、呼吸道假复层柱状纤毛上皮、胃粘膜还是肠粘膜，手术时都很容易去除囊内上皮。1975年，Haller当食管囊肿引起严重呼吸窘迫时，也可手术去除囊内部分上皮，缓解临床症状。

1985年，Kuhlman据报道，一名74岁患有吞咽困难症状的患者患有内镜穿刺病变。吸出囊液后，吞咽困难症状完全缓解，食道CT扫描还显示病变缩小。Kuhlman这种治疗方法可能对老年食管囊肿病例有推广价值。

2.食管囊肿切除术多为食管囊肿切除术，即切除囊肿粘膜组织后即可达到治疗目的。因食管囊肿而进行食管切除术的病例极为罕见。

手术步骤:

（1）游离囊肿：进入胸部后，切开食管囊肿处的纵隔胸膜，游离囊肿所在部位的食管，纵向切开其表面的食管肌层，露出囊肿。

（2）囊肿切除术：用锐钝分离法解剖分离，完全分离囊肿粘膜层，然后用弯曲的血管钳夹住颈部，靠近血管钳切除。

(3)缝合食管用小圆针细丝线或4-0可吸收缝线间歇缝合囊肿颈部近侧切缘和食管肌层切口。

(4)间歇缝合纵隔胸膜切口覆盖食手术伤口。

(5)常规关胸方法。

3.电视胸腔镜手术，如肠源性囊肿，必须彻底切除，以防止术后复发。如果囊肿和食道之间只有一层管壁（共同壁），则需要切除囊肿、剥离或切除粘膜组织和大部分囊壁；缝合食管粘膜切口，然后用残留的囊壁（食管肌层）间歇缝合，埋在食管粘膜下层的裸露区域。

电视胸腔镜手术(VATS)一些作者认为，它可以被列为食管囊肿的首选治疗方法。中国大多数医院在电视胸腔镜方面的技术水平和经验仍然非常有限，治疗食管囊肿仍存在许多困难和差距。

(二)预后

术后长期随访无复发，但食道反流Barrett’s食道发病率较高。

有了以上关于食管囊肿的治疗方法，那么，患者们对该疾病的治疗也有了希望，之前的心理负担也可以消除了，以积极乐观的心态去面对它，并积极的配合医生的治疗。最后，祝愿大家身体健康，患者们可以早日康复。