老年人肱骨外科颈骨折怎么治疗？骨折病人应该如何复位固定？

老年人的身体素质相对较差，因此骨骼会变得特别脆弱，导致骨质疏松症。因此，在日常生活中行走时要小心，否则很可能导致骨折，如肱骨外科颈骨折，这是一种严重的骨折现象，让我们了解如何治疗老年人肱骨外科颈骨折。

肱骨手术颈靠近盂肱关节，骨折多发生在中老年患者，尤其是老年患者，容易导致肩部冻结。因此，治疗必须仔细了解病情，选择治疗方法，保持肩关节一定的活动。对①裂纹骨折：用三角巾悬挂患肢2~3周，疼痛减轻后尽快开始肩关节功能活动；②外展骨折：骨折嵌入，畸形角度小，无需复位，用三角毛巾悬挂患肢2~3周，逐渐开始肩关节功能活动；无嵌入骨折，然后用石膏或小夹板固定3~4周；③内收骨折：移位者应复位，复位方法有两种方法和切割，并给予适当的外固定或内固定。

1.复位外固定手法一般需要在骨折血肿麻醉下进行。以内收型为例，患者平卧。一个助手用布带绕过病人的腋窝，向上拉肩膀。另一个助手握住患肢的肘部，保持中立，肘部弯曲90°，沿肱骨纵轴牵引。当两个助手打开骨折的两个断端时，手术者的拇指按压骨折部位向内推，其余四个手指抱住骨折的远端向外拉，同时伸展上臂。向外成角矫正后，肩关节慢慢向前弯曲，手术人员向后挤压骨折部位矫正前成角，一般骨折可复位（图2）。如果畸形较大，该方法仍不能复位，可采用以下方法复位：患者站在患者前外，拇指在骨折后，其余四个手指相当于骨折角，牵引前臂助手将上臂逐渐向前弯曲，此时手术人员拇指抵抗骨折远端向前推，其余四个手指从前到后按压角，如果骨折断端相互抵抗，成角畸形已矫正，骨折已复位。然后根据具体情况适当使用外固定。

(1)固定在超肩关节夹板外。

（2）石膏绷带固定：患肢弯曲肘部，用石膏绷带环绕肩膀和肘部固定；或者用肩人字石膏固定在上升位置2~3周。以后改为其他固定，只适用于骨折前角难以矫正的人。

(3)外展支架(飞机架)固定:如果骨折断端不稳定，复位后不易维持对位，可以用外展支架固定，并沿肱骨纵轴加皮肤牵引，控制骨折近端向外成角畸形。这种方法现在已经少用了。

无论采用种方法固定，功能活动都需要在早期开始，固定可以在4周左右酌情去除。

2.切开复位和内固定

(1)适应症:非手术治疗可用于大多数肱骨外科颈骨折。考虑以下情况:①颈骨折移位严重，复位后不稳定；修复外固定失败者；②50岁以下患者合并肱骨粉碎骨折；③肱骨大结节撕裂骨折移位，抵抗肩峰下部；④骨折分离(二头肌长头嵌入)；⑤青枝骨折治疗较晚，无法复位。

(2)手术方法:臂丛麻醉，取肩前外侧切口，在三角肌前缘分开部分肌纤维，并在离肩峰止点1cm横断三角肌，暴露骨折，识别肱二头肌长头腱和两骨折端，撬动断端复位，用克氏针交叉固定，缝合肌肉和皮肤(图3)。术后当天可起床，臂固定2~4天后，三角巾悬挂患肢3周，去克氏针逐渐练习。

这篇文章就为大家详细回答了老年人肱骨外科颈骨折应该要怎么样治疗，应该要尽快的去送到医院里面进行固定住，可以用石膏绷带进行固定，或者是支架的，无论是用哪一种固定的方法，四周的时间就可以去除固定的。