子宫肌瘤0.8如何治疗？子宫肌瘤手术治疗方式有哪些？

妇科编辑

120次浏览发布时间：2022-10-06 07:38:03

关键词： #子宫肌瘤 #子宫

子宫是女性非常重要的生殖器官，是生命的一部分。然而，子宫也很容易发生病变，更典型的是子宫肌瘤，虽然是一种良性肿瘤，但出现在如此敏感的部位，或者让女性非常担心，非常关心治疗方法。所以，子宫肌瘤0.8如何治疗？让我们详细了解一下。

1.随诊观察

若患者无明显症状，且无恶变症状，可定期随诊观察。

2.药物治疗

(1)促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)临床上常用GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(诺雷德)、曲普瑞林(达必佳)等。GnRH-a不宜长期使用，仅用于术前预处理，一般为3~6个月，以免引起低雌激素引起的严重更年期症状；也可补充小剂量雌激素来抵抗这种副作用。

(2)米非司酮是一种孕酮拮抗剂，近年来临床试用于治疗子宫肌瘤，可缩小肌瘤体积，但停药后肌瘤生长较多。

（3）达那唑用于术前用药或治疗不适合手术的子宫肌瘤。子宫肌瘤停药后可生长。服用达那唑可引起肝功能损伤，还可引起雄激素（体重增加、痤疮、低声等）的副作用。

（4）他的莫昔芬（三苯氧胺）可以抑制肌瘤的生长。但个别患者子宫肌瘤反应增加，甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌，应注意。

(5)常用的雄激素药物有甲睾酮(甲基睾酮)和丙酸睾酮(丙酸睾酮)，可以抑制肌瘤的生长。注意剂量，避免男性化。

在子宫肌瘤患者出血期，如果出血量较大，也可使用子宫收缩剂（如缩宫素、麦角）和止血药物（如止血酸、氨甲苯酸（止血芳酸）、立止血、三七片等），可发挥一定程度的辅助止血作用。

3.手术治疗

子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术和子宫切除术，可通过腹部、阴道或内镜（宫腔镜或腹腔镜）进行。手术和手术方法的选择取决于患者的年龄、生育要求、肌瘤的大小、生长部位、医疗技术条件等因素。

（1）肌瘤切除术主要用于40岁以下的年轻妇女，希望保持生育功能。适用于肌瘤大、月经过多、压迫症状、肌瘤不孕、粘膜下肌瘤、肌瘤生长快但无恶变。

（2）子宫切除术症状明显，肌瘤有恶性变化的可能性，无生育要求，适合子宫切除术。子宫切除术可选择全子宫切除术或次全子宫切除术，年龄较大，适合全子宫切除术。术前必须清除宫颈恶性疾病的可能性。

（3）子宫动脉栓塞直接将动脉导管插入子宫动脉，注入永久性栓塞颗粒，阻断子宫肌瘤血液供应，实现肌瘤萎缩甚至消失。UAE目前主要适用于子宫肌瘤，子宫出血异常导致贫血。在选择子宫肌瘤介入治疗时，应谨慎，特别是盆腔炎症未得到控制的患者。希望保留生育功能、动脉硬化和血管造影禁忌症的患者应被列为该治疗的禁忌症。5%的患者术后有卵巢早衰的可能，盆腔感染的报道也很少。