女性不孕的类型有哪些?女性不孕做哪些检查?

健康小灵通 编辑
博禾医生 | 不孕不育
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关键词: #不孕 #女性不孕

不孕症的出现有很多原因,这是我们都必须知道的,但不孕症也有很多类别,当我们感到不舒服时,一定要及时去医院治疗,只有这样我们的健康才能得到最大的保证。那么,女性不孕症的类型是什么呢?

1、子宫:如先天性无子宫、幼稚子宫、无子宫实性子宫等发育不良或畸形会导致不孕。子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜炎、子宫粘连是女性不孕的原因。

2.卵巢:影响卵泡发育或卵子排出的因素,如卵巢发育不全、黄体功能不全、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿等。

3、输卵管类:输卵管过长或狭窄,输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连,均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病可占女性不孕的25%,是不孕的重要原因。

4.阴道闭锁:先天性阴道闭锁影响精子进入女性生殖道,导致女性不孕。细菌性阴道炎和霉菌性阴道炎改变了阴道生化环境,降低了精子活力和生存能力,从而影响了受孕。

导致女性不孕的类型有很多,关键是准确诊断。那么,女性不孕症的检查是什么呢?

系统检查除全身检查外,还应进行生殖系统检查。除一般诊断、触摸诊断外,还进行阴道镜检查和内部诊断(双诊断或三诊断),初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢、盆腔,如子宫大小、位置正常、子宫、输卵管、卵巢肿块、压痛、子宫提升疼痛、附件活动等。

可通过基础体温测定、宫颈粘液检查或激素测定来判断是否有排卵和预测排卵期。

子宫内膜检查:必要时,通过活检了解子宫内膜的功能状态,是了解排卵或黄体功能状态的可靠方法,但也了解子宫腔的大小,消除结核病、子宫肌瘤等子宫病变。

内分泌功能测定:如在月经周期的不同时间测定血清雌激素和孕酮水平,了解卵巢功能;测定基本代谢率,了解甲状腺功能;肾上腺功能检查和血清泌乳素测定。

输卵管通畅检查:包括输卵管通风或液体检查和子宫输卵管造影,主要了解输卵管是否通畅,子宫输卵管发育是否正常,是否有畸形。对输卵管不通畅(如轻度粘连)有治疗作用。

雌激素试验:阴性者可进行雌激素试验,以确定孕激素试验的阴性原因是否低于雌激素水平。

孕酮试验:判断卵巢是否有可行的孕酮分泌。

卵泡产生激素(FSH)、黄体产生激素(LH)、pRL(催乳素)测量:在适当的时候测量血液中的各种激素水平,可以获得更多关于卵巢功能状态及其影响环节的信息,检测血清。FSH、LH、pRL、E由于闭经,可以识别卵巢或垂体排卵障碍。如果卵巢因缺乏促性腺激素而失去分泌雌激素的能力,或卵巢不分泌甾体激素。促性腺激素用放射性免疫法测定,血清FSH、LH、pRL、E2值来鉴别卵巢或垂体性排卵障碍与闭经。

激素释放促性腺激素(GnRH)垂体兴奋试验:GnRH垂体兴奋即LHRH可区分下丘脑或垂体闭经GnRH治疗反应。

绝经期促性腺激素(HMG)试验:克罗米酚试验为阴性,孕酮试验或雌激素试验为阳性。阴道出血后第5天肌肉注射HMG70~150U/d,在连续用药过程中监测排卵,卵泡成熟时,肌肉注射HCG(绒毛膜促性腺激素)5000~10000U/d,有排卵为促性腺激素试验阳性。

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