癫痫的典型治疗方式有哪些？癫痫疾病的一线用药是什么？

神经内科编辑

90次浏览发布时间：2022-09-29 08:44:44

癫痫的治疗是每个病人最大的愿望，癫痫的治疗主要是内科治疗来控制癫痫的发作。目前还没有明确的药物可以完全控制所有癫痫症状。对于癫痫的药物控制，我们只能根据癫痫的病因服药，病人需要长期坚持服药才能发挥作用。1.癫痫在诊断前或只发作一次，可以继续观察，不要开始使用抗癫痫药物。2.癫痫的诊断和治疗应在专家的指导下进行。3.抗癫痫药物应根据发作类型使用。不同的抗癫痫药物有不同的抗癫痫发作机制，因此某种抗癫痫药物只对某种或多种发作类型有效。4.单药治疗原则单药治疗已被国际公认，单药治疗至少65%的患者可控制发作。其优点是:①避免药物间的相互作用；②不良反应少，易清晰；③依从性好;④费用少;⑤能提高生活质量。5.一线药物应作为首选抗癫痫药使用一线药物包括丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠和苯巴比妥等。一线药单药治疗失败时，可联合治疗2个或3个一线药。一线药联合治疗不能满足控制的患者很少，约5%，多为Lennox-Gastaut综合征和West脑病患者，如综合征。对于少数被称为耐药性癫痫、顽固性癫痫或难治性癫痫的患者，可以单独使用二线药物和一线药物。6.长期规则用药应长期规则用药，以保持稳态有效血浓度，发挥最佳疗效。抗癫痫药物治疗失败主要是由于用药不合理和不规则造成的。如有条件，应确定所用药物的血浆浓度。7.抗癫痫药物的应用要从小剂量开始，逐渐增加，一般需要1周左右才能达到有效的血浆药物浓度。8.抗癫痫药物的应用应了解最基本的药代动力学特征，包括半衰期、有效浓度范围、峰值浓度时间等，与疗效和不良反应密切相关。每次用药间隔应短于其半衰期，否则难以达到稳态有效浓度。只有用药时间超过5个半衰期才能达到稳态浓度，此时才能发挥最大疗效。判断一个抗癫痫药是否有效，需要观察5倍于过去发作平均间隔时间，如患者每月平均发作2次，、至少应观察2.5个月。9.长期使用其他药物的儿童、老年人、孕妇和慢性病患者，应根据具体情况确定抗癫痫药物和剂量。10.随时观察和定期检测患者对药物的耐受性和不良反应，并进行相应的治疗。对于癫痫的治疗，虽然是每个病人最大的愿望，但也不能急于去医院，采取非正式的治疗，从而延误癫痫的治疗，影响病人的康复。因此，要到正规医院采取科学有效的治疗方法，按时进行药物治疗，争取早日康复。

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