如何判断输卵管是否通畅?输卵管检查会引起疼痛吗?

医言小筑 编辑
博禾医生 | 不孕不育
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关键词: #疼痛 #输卵管

为了找出不孕症的具体原因,输卵管检查越来越受到重视。检查输卵管的方法有很多,如输卵管通水、超声波检查、输卵管造影、腹腔镜检查等,X线子宫输卵管造影因其独特的优势而受到广泛关注。

输卵管性不孕症是由输卵管阻塞、输卵管粘连、输卵管积水等慢性输卵管疾病引起的主要临床不孕症类型,可占30%~50%左右。因此,输卵管检查越来越受到重视,以找出不孕的具体原因。用于检查输卵管的方法有很多,如输卵管通水、超声波检查、输卵管造影、腹腔镜检查等线子宫输卵管造影因其独特的优势而受到广泛关注。

输卵管通水,又称输卵管通液,根据子宫腔只能容纳5ml体积的特点是将药水从子宫腔流经输卵管,最后到达盆腔,根据液体回流和阻力判断输卵管是否通畅。输卵管检查疼吗?由于整个过程取决于医生和患者的主观感受,不同患者的情绪和疼痛耐受性不同,导致假阴性和假阳性的诊断结果较多。输卵管检查疼吗?临床上,许多患者在输卵管通水时,肌肉紧张引起输卵管痉挛。此时,它不仅会误导医生获得假性阻塞的诊断结果,还会使患者在检查过程中感到疼痛。在实际临床工作中,发现输卵管检查的误诊率高达50%以上,目前不提倡使用。

输卵管超声检查有两种:普通超声检查和超声下通液。普通超声检查可发现部分输卵管积水,但无法诊断。超声下液分为负造影剂和正造影剂。由于肠道气体等因素影响较大,盆腔组织对比度较差,输卵管检查方法临床诊断价值较低,可能导致气体进入血液循环,造成严重气栓形成,危及患者生命,临床上很少使用。

腹腔镜检查是一种临床可靠的输卵管检查方法,但由于成本高,一般只适用于输卵管伞端堵塞水或考虑输卵管周围粘连,而不是首选的检查方法。腹腔镜可以直接看到输卵管周围的粘连、粘连部位、粘连程度以及输卵管伞端与卵巢之间的解剖关系,并可以同时分离粘连。

X线输卵管造影术是检查输卵管最可靠的方法,可以清楚地显示输卵管堵塞的部位、程度和性质,也可以识别子宫内膜、输卵管和盆腔结核病。输卵管造影是目前诊断输卵管通畅性最可靠的方法,准确率可达95%以上。此外,输卵管检查方法损伤小,恢复快,疼痛小,深受临床工作者和不孕症患者的欢迎。

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