手术如何治疗股骨头骨折？股骨头骨折应该如何固定？

股骨头是连接骨盆和大腿骨的骨骼，对人们非常重要，因为股骨头的健康对人们的行走能力非常重要。股骨头坏死一旦发生，就会导致下半身瘫痪，使患者终身只能靠轮椅行走。虽然股骨头骨折没有那么严重，但也会极大地影响行走能力，股骨头骨折可以治疗，一般手术治疗效果更好，让我们看看如何做股骨头骨折手术治疗？

(1)切口:以骨折为中心做股外或后切口，长10~12cm，切开皮肤，阔筋膜，露出股外侧肌。

（2）暴露：分离和拉动股外侧肌肉向前移动，进入与股二头肌的间隔，或直接切割和分离股外侧肌肉，但出血较多。切开骨膜，暴露股骨骨折的上下断端，暴露范围可观察和整合，尽量少剥离软组织。

(3)内固定:内收患肢，露出近侧断端，插入梅花或V形髓内针，测试针的厚度是否合适。如果髓腔狭窄，可以使用髓腔扩大器进行适当的修复和扩大，以避免针不能进出。用持骨器固定近断端，逆行进入髓内针，由股骨粗隆部穿出。当针头顶起皮肤时，在这里做一个3cm小切口，继续打入髓内针至露出皮外。拔出髓内针，改变方向，从大粗隆部穿出孔道，然后将近端打入截面平面。髓内针两端均制成小圆形，带拔针孔。不需要拔出换向，可以打一次再打进去。另一种方法可以用导针逆行穿入，暴露在大粗隆切口外，然后将髓内针放入髓腔。

（4）进一步修复骨折，可利用近断端髓内针的杠杆作用，结合骨撬动、牵引、折顶等方法，实现解剖对位。用持骨器固定，然后打入髓内针，使针的拔针孔朝后，符合股骨弧度。针端应到达远断端的适当部位，但不能穿过软骨层。针尾应留2个cm以后除去粗隆部。