胸骨骨折的治疗原则有哪些？骨折常见哪些急救处理方法？

骨科编辑

258次浏览发布时间：2022-10-20 12:49:11

关键词： #骨折 #胸骨

骨折是我们生活中非常常见的情况。许多人经常因为各种原因而骨折。他们中的许多人大多是腿部骨折或手部骨折，而有些人是胸骨骨折。如何诊断和治疗胸骨骨折？胸骨骨折需要多长时间？胸骨骨折能好多久？

1.胸骨骨折的治疗原则

1.胸骨骨折无移位时，可卧床休息3~4周。平躺时，应避开枕头或在肩胛骨之间垫一个薄枕头，以保持胸部挺直。

2疼痛严重时，可口服镇静镇痛药。

3.胸骨骨折移位时，可采用过度伸展复位法将患者仰卧在硬床上，背部抬高，头、颈、胸过度伸展，胸骨骨折片复位。一般来说，过度伸展和卧位可以维持半个月。

2.胸骨骨折诊断

临床上需要鉴别的疾病并不难，主要是为了防止漏诊。

胸骨骨折根据胸前创伤史、胸痛、气短、发绀、局部挫伤、血肿、压痛、骨摩擦，结合胸部X线检查诊断无困难。其早期漏诊的主要原因是:纵隔与胸骨影重叠,胸部正位X线片不易显示;胸部及全身的其他严重外伤如多发肋骨骨折、血气胸、肺挫伤、颅脑损伤特别是昏迷等掩盖了胸骨骨折,尤其是对无移位的胸骨骨折更易漏诊。对有胸骨骨折的患者，应增加胸骨侧位或斜位X线片进行明确诊断。还有报道称，超声检查对胸骨骨折(尤其是胸骨柄骨折)的诊断更准确、更快。

骨折后如何处理？

一、骨折急救方法

(1)判断骨折:首先要考虑伤者受伤的原因。如果是车祸伤、高处坠落伤、机器绞伤等。，一般骨折的可能性很大；其次，要看伤者的情况。如果伤肢活动异常，肿痛明显，骨折的可能性很大；如果骨折端已经暴露，一定有骨折。如果判断是否有骨折，应按骨折处理。

(2)封闭伤口:骨折患者应立即封闭伤口。最好用干净干净的布和衣服覆盖伤口，然后用布带包扎。包扎时不宜过紧或过松。过紧会导致肢体缺血坏死；过松不能包扎，也不能压迫止血。如果骨折端暴露，注意不要将骨折端放回原处，应继续暴露，以免引起深度感染；如果骨折端放回原处，应注明，并在货后向医生解释。

(3)止血:用手压迫止血。若出血量较大，应将出血处的上端压在相邻的骨突或骨干上。用干净的纱布、布片压迫止血，然后用宽布带缠绕固定，用力要适当，但不要太紧。不要用直径细的物品止血，如电线和铁丝。如果有止血带，可以用止血带止血；如果没有止血带，可以用布带。上肢出血时，止血带应放在上臂中上部，不得放在下1/3或肘窝，以免损伤神经；下肢止血时，止血带应放在大腿中部，不得放在大腿下1/3、膝盖或腿上部。伤止血带时，应放置衬垫。上肢止血带不超过1小时，下肢不超过1小时半。

（4）临时固定：伤肢位置应尽可能保持伤肢位置，不得随意拉扯或携带患者。固定设备的选择最好用夹板固定。如果没有夹板，可以在当地使用材料。山区可以使用木棍和树枝，工厂可以使用纸板或机器杆柄；战场上可以使用枪支；如果没有，它可以自己固定。如果上肢可以固定在身体上，下肢可以固定在固定，手指可以用邻指固定。

二、常见不同部位骨折的临时固定方法

(1)肩骨折:上臂可固定在胸侧，前臂用颈腕带悬挂。

(2)上臂骨折:上臂骨折可以用前后夹板固定，前臂可以弯曲肘部悬挂在胸部。如果没有夹板，上臂也可以弯曲肘部固定在胸部。

(3)前臂和腕部骨折:前臂和腕部背侧放一个夹板。用绷带或布带缠绕固定，胸前弯曲肘部，悬挂前臂。