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子宫肌瘤有哪些具体分类？子宫肌瘤为什么会引发贫血？

妇科编辑

115次浏览发布时间：2022-10-23 08:48:29

关键词： #贫血 #子宫肌瘤

子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，其出现会严重影响患者的正常生活和健康，子宫肌瘤也会出现许多症状，我们应及时到正规医院进行合理的检查。

子宫肌瘤分类

1.肌壁间肌瘤:肌瘤位于肌壁内，周围被肌层包围。这种肌瘤最常见，约占60~70%。

2.浆膜下肌瘤:肌壁间肌瘤向浆膜发育，突出子宫表面，直接接触浆膜层，约占20%。如果生长在两片叶子之间，则为阔韧带内肌瘤。

3.粘膜下肌瘤:肌壁间肌瘤生长在子宫腔内，突出子宫腔医学教育`网络收集整理，直接接触粘膜层，约占10%。这种肿瘤可以逐渐增加子宫腔的变形，蒂经常与子宫相连。例如，蒂长可以堵塞子宫颈或脱离阴道。

4.宫颈肌瘤:很少见。肌瘤生长在宫颈。由于生长部位较低，可嵌入盆腔，引起压迫症状，手术切除困难，容易损伤输尿管和膀胱。

子宫肌瘤症状

1.月经不调:月经量增加、月经延长是子宫肌瘤最常见的症状。常见于大型肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤。肌瘤增加宫腔，增加子宫内膜面积，影响子宫收缩。此外，肌瘤可能挤压肿瘤附近的静脉，导致子宫内膜静脉丛充血和扩张，导致月经量增加和月经周期延长。粘膜下肌瘤伴有坏死感染时，可有不规则阴道出血或血样脓性排液。长期月经量增加可继发性贫血，出现疲劳、心悸等症状。

2.下腹肿块：当肌瘤逐渐增大，使子宫怀孕超过3个月时，腹部无法触摸腹部肿块。巨大的粘膜下肌瘤可以从阴道外脱出，患者可以从外阴脱出肿块。

3.白带增多:肌壁间肌瘤增加宫腔面积，增加内膜腺体分泌，增加盆腔充血；一旦子宫粘膜下肌瘤被感染，可能会有大量脓样白带。如有溃疡、坏死、出血，可有血性或脓性、恶臭阴道溢液。

4.压迫症状：子宫前壁下部肌瘤可压迫膀胱，引起尿频和尿急；宫颈肌瘤可引起排尿困难和尿潴留；子宫后壁肌瘤（峡谷或后壁）可引起下腹肿胀、不适、便秘等症状。阔韧带肌瘤或宫颈巨型肌瘤向侧方发育，盆腔内压迫输尿管阻塞上泌尿路，导致输尿管扩张甚至肾盂积水。

5.阴道溢液：子宫粘膜下肌瘤或宫颈粘膜下肌瘤可导致白带增多。一旦肿瘤感染，可能会有大量脓样白带。如果有溃疡、坏死、出血，可能会有血性或脓性恶臭的阴道溢液，这是子宫肌瘤的早期症状。

6、其他症状：包括下腹肿胀、背痛、月经症状加重。急性下腹痛、呕吐、发烧和局部肿瘤压痛；浆膜下肌瘤蒂扭转可引起急性腹痛；子宫粘膜下肌瘤也可引起腹痛。粘膜下和子宫变形的肌壁间肌瘤可引起不孕或流产。

7.继发性贫血:长期月经延长，月经量增加，容易引起贫血，导致疲劳、头晕、心悸等诸多不适。

8.低血糖:这种情况很少发生，肿瘤切除后会立即消失。患者空腹时会感到明显的头晕甚至休克，注射一点葡萄糖后会慢慢缓解。

子宫肌瘤检查

1、B超检查：B超检可以看出子宫肌瘤的部位、大小、数量、肌瘤是否均匀、变相，是否影响其他内部器官。同时，扫描时的回声也可以为肌瘤是否变性或恶性病变提供参考。卵巢肿瘤或盆腔肿块也可以检查。

2.刮宫检查:患者通过刮宫取出内膜切片，通过病理检查检查子宫腔的深度、方向、变形或发展到粘膜下。肌瘤的位置和肌瘤对子宫腔的影响可以通过协助阴道检查来确定。刮宫检查不足意味着小粘膜下肌瘤容易漏诊。

3、子宫探针检查：在宫腔亦常增大或变形时，可采用子宫探针琰探测宫腔大小方向，来协助诊断。

5、X光平片：肌瘤钙化时，表现为散在一致斑点，或壳状钙化包膜，或边缘粗糙、波浪状蜂窝状。

4、子宫输卵管造影检查：通过这种医疗技术，可以准确检查肌瘤的大小、数量和生长部位，也可以显示子宫腔是否充满不完整。

子宫肌瘤贫血

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