灌肠怎么办?

普外科编辑 健康领路人
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灌肠可通过饮食调整、物理辅助、药物灌肠、器械灌肠、手术干预等方式处理。灌肠通常由便秘、肠镜检查准备、肠道炎症、肠梗阻、中毒急救等原因引起。

1、饮食调整

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,西蓝花、燕麦、火龙果等食物可促进肠道蠕动。每日饮水量应达到2000毫升以上,避免辛辣刺激食物。长期卧床者需定时翻身并按摩腹部,配合适量运动如提肛训练。

2、物理辅助

使用40℃温水坐浴可放松肛门括约肌,配合顺时针腹部按摩能刺激肠蠕动。对于儿童或老年人,家长可采用棉签蘸取植物油轻柔刺激肛门,操作时注意动作轻柔避免黏膜损伤。

3、药物灌肠

甘油灌肠剂能通过高渗作用刺激排便,开塞露主要成分为山梨醇可润滑肠壁。严重便秘可遵医嘱使用磷酸钠盐灌肠液,但禁用于肠穿孔风险患者。灌肠后出现腹痛需立即停止操作。

4、器械灌肠

医院常用一次性灌肠包含肛管和冲洗液,操作时患者取左侧卧位。结肠透析适用于尿毒症患者毒素清除,需专业设备辅助。居家使用灌肠器应严格消毒,单次灌入量不超过500毫升。

5、手术干预

顽固性肠梗阻需手术解除粘连,先天性巨结肠症常需切除病变肠段。术后早期可通过造口灌肠维持排便功能,恶性肿瘤导致的梗阻需根据分期选择姑息或根治手术。

灌肠后应保持会阴清洁,24小时内避免剧烈运动。日常建议养成定时排便习惯,坐便时双脚垫高更符合人体工学。出现血便、持续腹痛或发热需立即就医,糖尿病患者灌肠前需监测血糖。长期依赖灌肠可能影响肠道自主功能,建议在医生指导下逐步建立正常排便反射。

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