肾囊肿怎么办

肾囊肿可通过定期复查、药物治疗、穿刺抽液、腹腔镜手术、开放手术等方式治疗。肾囊肿通常由先天发育异常、肾小管梗阻、感染、创伤、遗传等因素引起。

1、定期复查

体积较小的单纯性肾囊肿若无症状，通常建议每6-12个月进行超声复查。监测囊肿直径变化，评估是否出现囊壁增厚、钙化等异常特征。日常避免剧烈运动和外力撞击腰部，减少咖啡因摄入有助于延缓囊肿增长。

2、药物治疗

合并感染时可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素控制炎症。疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊，但需警惕药物性肾损伤。多囊肾患者可能需要使用托伐普坦片延缓肾功能恶化。

3、穿刺抽液

适用于直径超过5厘米且有压迫症状的单纯性囊肿。在超声引导下穿刺抽取囊液并注入无水乙醇硬化治疗，复发率约15-30%。术后需卧床24小时观察有无血尿，1个月内避免重体力劳动。

4、腹腔镜手术

对反复感染或怀疑恶变的复杂囊肿，可采用腹腔镜肾囊肿去顶术。通过3-4个微小切口完成囊壁切除，创伤小且恢复快。术后3天可下床活动，但2周内禁止提重物和剧烈扭转腰部。

5、开放手术

极少数与肾盂相通或癌变风险高的囊肿需开放手术探查。传统腰部切口可完整切除囊肿并行快速病理检查，必要时实施肾部分切除术。术后需留置引流管3-5天，住院时间约7-10天。

肾囊肿患者应保持每日饮水量2000毫升以上，避免高嘌呤饮食以防尿酸结晶沉积。血压超过140/90mmHg者需严格控盐并监测肾功能。出现持续腰痛、血尿或发热症状时须及时就诊，禁忌自行服用止痛药掩盖病情。建议选择棉质宽松内衣减少腰部摩擦，睡眠时可采用侧卧位缓解囊肿压迫不适。