肺心病是指由肺部疾病引起的心脏病,全称为肺源性心脏病,主要因慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等肺部病变导致右心负荷过重,最终引发右心室肥大或功能衰竭。

肺心病的核心病理机制是肺部病变引发的肺动脉压力升高。长期慢性支气管炎、肺气肿等疾病会导致肺泡结构破坏,肺血管床减少,血液流经肺部时阻力增大,迫使右心室代偿性加强收缩以维持循环。随着病情进展,右心室壁逐渐增厚,最终因失代偿出现右心衰竭。典型症状包括活动后气短、下肢水肿、颈静脉怒张等,严重时可出现肝淤血、腹水等体循环淤血表现。

肺心病的诊断需结合病史、体格检查和辅助检查。胸部X线可见肺动脉段突出、右心室增大;心电图显示右心室肥厚特征;超声心动图能直接评估肺动脉压力和右心功能。治疗需兼顾原发肺部疾病和心脏并发症,包括氧疗、支气管扩张剂改善通气,利尿剂减轻心脏负荷,必要时使用血管扩张剂降低肺动脉压力。患者需严格戒烟、避免呼吸道感染,并定期监测心肺功能。

肺心病患者日常需注意低盐饮食以减轻水肿,保持适度活动增强心肺耐力,但避免剧烈运动。冬季注意保暖防止呼吸道感染,接种流感疫苗和肺炎疫苗。若出现呼吸困难加重、尿量减少等症状需及时就医调整治疗方案。

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