乙肝小三阳是什么病?3招认识乙肝小三阳

肝胆疾病编辑 健康陪伴者
125次浏览

关键词: #乙肝 #小三阳 #乙肝小三阳

乙肝小三阳是由于感染了乙肝病毒而引起的肝脏疾病,乙肝小三阳作为一种传染性较强的肝病,对人体产生了众多的危害与不便。很多患者对于乙肝小三阳的认识依旧不清晰,那么乙肝小三阳是什么呢?

乙肝小三阳是什么?

所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标:即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性。乙肝小三阳主要分为三种类型:

1、如果“小三阳”DNA检测呈阴性,肝功能、B超等均长期正常,说明病毒已不复制,无传染性,所以无需隔离与治疗。这种情况约占“小三阳”患者总数的60%~70%,目前国内外尚无进一步治疗的方法。一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担,甚至招致不良后果。

2、“小三阳”还有一种表现为乙肝病毒DNA低水平复制(pCR检测<;106),肝功能正常或轻度异常,腹部B超脾稍厚,称为慢性乙肝病毒残留期。这种情况约占“小三阳”患者总数的20%,目前国内对此种患者最容易忽视。此时间的“小三阳”一定要定期到医院检查,根据检查来寻找恰当的治疗机会。

3、最严重的是乙肝病毒DNA高水平复制(pCR检测>;107),肝功能不正常,称为“e抗原阴性的慢性乙肝”。这种情况不再被称为乙肝病毒携带者,而称为乙肝患者,约占“小三阳”患者总数的10%,它的特点是病毒复制活跃,传染性强,是由于乙肝病毒变异所致。这种“小三阳”及时治疗,如治疗不及后果将较为严重,其转化为肝硬化肝癌的几率更高。

可见乙肝小三阳也可能导致肝硬化甚至肝癌的发生,乙肝小三阳的治疗同样很重要。在我国使用中药制剂治疗乙肝非常普遍,药物种类和数量远远超过西药,几乎每个乙肝患者都使用过中药制剂,在西药尚无方法根治乙肝的情况下,中药仍然发挥着重要的作用,但是中药治疗乙肝往往也是解决一些表面问题(如缓解症状、改善肝功等),对于乙肝的实质问题(清除乙肝病毒等)无明确疗效,目前中药治乙肝遍地开花,但是硕果不多。

要掌握“战机”

与乙肝病毒“作战”的最佳时机是HBVDNA阳性的慢性活动性肝炎病人,ALT在100~400单位/升左右。许多医生在临床实践中得出结论:ALT正常的乙肝患者疗效较差。因此,在肝功能正常时过早“出击”,由于体内免疫系统的“积极性”没有发动起来,不仅不能控制“敌人”,还容易“暴露”我们的“武器”,使敌人“想”出对付我们的办法,即发生病毒变异,产生耐药。如果我们“出击”太晚了,“敌人”对我们的肝脏破坏得太厉害了,尽管我们使用抗病毒药物这个“武器”能够暂时控制住“敌人”,但肝脏也不会得到很好的修复了。另外,一些肝硬化患者,肝、肾移植术的乙肝感染者,肿瘤化疗期和围手术期的乙肝感染者为了给进一步的手术或治疗赢得时机,可先使用抗病毒药物,把“敌人“打退”。

不要轻视“敌人”

由于我国是乙型肝炎的高发地区,许多病毒携带者终生不发病。因此,使得一些慢性乙型肝炎患者误认为:“抗病毒治疗无关紧要”,“肝功能异常时服用一些降酶药物就行了”。这些患者长期不愿就医,也不愿听从医生的系统治疗,甚至放弃定期的肝功能和病毒学指标的监测。这种“轻敌”的思想常常导致患者到了病情严重时,甚至已经发展为重型肝炎或肝硬化晚期才不得不就医,因而延误了治疗时机。

的确有些乙肝病毒携带者可终生不发病。但乙肝病毒对人体的损害常常在体内静悄悄地进行,多数慢性肝炎患者在转氨酶轻度升高时并无明显症状;不像感冒发烧或腹泻,患者本人不能根据自己的症状来判断自己是否应该治疗。因此,我们常说乙肝病毒是体内潜伏的“特务”,乙型肝炎病毒感染者应该随时保持警惕,定期到医院检查肝功能和乙肝病毒学指标,一旦发现异常,应立即就医,根据医生的治疗方案进行抗病毒治疗。

还有一种“敌人”不能轻视,就是假“小三阳”状态。一般来说,乙肝病毒感染的“小三阳”状态是乙肝病毒复制的“冬眠期”。这时,乙肝病毒几乎无复制,肝功能正常,病人的病情相对平稳,无须治疗。但部分“小三阳”患者反复肝功能异常,其原因可能是感染了一种前C区变异的乙肝病毒。这样的“小三阳”患者尽管血清中的e抗原阴性,但体内的病毒没有“冬眠”,它们也像“大三阳”一样在体内不断地复制(HBVDNA阳性),病情仍可不断进展。患者常伴有持续性或间歇性血清转氨酶升高,导致进行性肝病。因此,这样的患者体内的病毒仍需要抗病毒治疗。经过抗病毒治疗,乙肝病毒的复制会很快被抑制,肝细胞的坏死也就随之停止了。

要会使用“武器”

我们在打击敌人时,如果武器很多又很好,足以消灭敌人,我们当然可以机枪、炮弹一起上,把敌人彻底消灭。但如果我们的武器很少,又不能把敌人打跑,我们就需要节省武器,牵制住敌人,先用机枪,再用大炮。和乙肝病毒“作战”也是一样。现在的抗乙肝病毒药物还很少,如果我们不论“战机”,不管“武器”,干扰素、拉米夫定一起上,甚至再加上阿糖腺苷、泛昔洛韦什么的,尽管一时“敌人”缩了头,但等到敌人“变了脸”,对这些“武器”都产生了耐药性,我们可就没辙了。还有,用了那么多的“武器”,万一产生了副作用“伤”了自己,那可真是赔了夫人又折兵了。所以,近年来多数专家认为乙肝的抗病毒治疗药物不应盲目联合应用,而应采用一种抗病毒药物使用一段时间后再更换另一种药物的序贯治疗方法,但更换药物的最佳时机和品种仍在研究之中。

中医的治疗不是单纯的抗病毒,它是一个综合的调理过程,病毒在不同的人的身上,给人的肝脏的威胁却各有不同,因为每一人的体质不同,所以抵制病毒的能力自然就不同。中医的优势就在于不是针对某一个病毒或某一单一的脏器,而是针对人的整体,五脏六腑,相生相克,治疗的话当然要整体考虑。就如同一棵大树,长了一个疙瘩,西医的观点是挖掉它,于是树杆上就有了一个很大的洞,大风来临时树就可能断掉,中医的观点则是不管那个疙瘩,努力增强树木的自身抗外力作用,正盛则邪弱,大风来临时,疙瘩仍在,可是树木依然枝繁叶茂。根本无损于他的生长和繁殖。

不要害怕“敌人”

因此,乙肝小三阳不可轻视病情,对于不同分型应当采取不同的应对策略,乙肝小三阳需积极进行治疗,千万不可放任不管,导致病情延误。

一些患者过于害怕“敌人”,尤其害怕病毒的变异。所以,尽管“敌人”已经给我们的肝脏造成了破坏,但就是不敢拿起“武器”和敌人斗争。其实病毒变异是很正常的事,没有什么可怕的。世界上的所有生物都会发生变异。这是因为人类要用药物去抑制病毒的生长,而病毒本身也要去适应环境得以生存。例如流感病毒,每年都在发生变异,因此每年都要制造出新的疫苗进行预防接种。细菌也会发生变异。使用青霉素治疗一段时间,细菌就对青霉素产生了耐药,这就是细菌发生了变异的结果。乙肝病毒也是这样,长时间使用一种抗病毒药物,病毒就会发生变异,使其对这种药物发生了耐药。一旦病毒对一种药物耐药后,可再选用其他药物继续治疗。尽管目前抗乙肝病毒的药物种类较少,但很快就会有更多的新药物逐渐上市。如果积极治疗,使病毒很快受到抑制,肝细胞坏死停止,肝功能好转,就阻止了肝纤维化的进展,为进一步的治疗或等待更有效的药物出现赢得了时间。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

起床后眼睛模糊慢慢就好了 感冒口干舌燥喝水也不解渴怎么办 高血压患者治疗效果不佳的原因包括哪些 急性咽喉炎患者可以吃什么水果 得了重度脂肪肝有什么办法可以治疗 鼻窦炎不及时处理有什么危害 面神经损伤的治疗方法主要有哪几种 腹水首次抽液量不超过1000ml原因有哪些 菟丝子对女性不孕有好处吗 大脑供血不足是怎么引起的 打了促排针一次会排几个卵子 CT说肋骨形态欠规则有问题吗 进行两次人工流产之后还能怀上吗 腹股沟疝手术后饮食禁忌有哪些 胆管结石胆管炎会造成皮肤痒吗 饭后两小时低血糖是怎么回事 孩子害怕鞭炮声是发育迟缓吗 15岁孩子得了胃溃疡怎么办 肺癌肩痛和肩周炎区别是什么 慢性胆囊炎的中医治疗方法 舌扁桃体有白色的东西怎么回事 大脚骨突然红肿疼痛怎么办 甲状腺素和促甲状腺素有什么区别 病毒性感冒细菌性感冒区别 膀胱总感觉有压迫感有尿是什么原因 舌根处有一块没舌苔怎么回事 颈部淋巴瘤与淋巴结核的区别 痔疮外痔肉球中医怎么消除 左室舒张功能欠佳是什么意思 左侧面神经炎有什么并发症 乳果糖口服溶液治疗便秘吗 有没有副作用 消脱止-M有什么功效 心力丸可以直接吞下去吗 维阿露可以用于白癜风吗 老人冠心病可以使用心力丸吗 使用溴吡斯的明片有哪些注意事项 瑞迈特双水平持续正压呼吸机能用于家庭吗 国乐胸腺五肽有什么常见的副作用 慢性肝炎能用肝得治胶囊吗 非那雄胺片(百达英)怎么吃好