4项检查病毒性肝炎患者必须做 老年人病毒性肝炎该怎么检查

老年人病毒性肝炎属于肝脏科疾病中比较常见的一种，患者在发病初期经常会出现饮食衰退、恶心、呕吐等不良反应，随着病情的加重，肝脏和腹部都会出现疼痛，对患者的日常生活会带来很大的影响。所以，专家提醒大家:怀疑自己患有老年人病毒性肝炎的话，需尽快进行检查。

老年人病毒性肝炎该怎么检查?

(1)血清酶学检测

丙氨酸氨基转移酶(ALT)在肝细胞中的浓度比血清高104倍，只要有1%肝细胞坏死可使血清浓度升高1倍，急性肝炎阳性率达80%～100%。门冬氨酸氨基转移酶(AST)在心肌中浓度最高，故在判定对肝功能的影响时，首先应排除心脏疾病的影响。AST80%在肝细胞线粒体内，一般情况下，肝损伤以ALT升高为主，若血清AST明显增高，常表示肝细胞严重坏死。线粒体中AST释放入血，血清转氨酶增高的程度大致与病变严重程度相平行，但重症肝炎时，可出现胆红素不断增高，而转氨酶反而下降，即胆酶分离，提示肝细胞坏死严重。

(2)血清蛋白检测

临床上常把血清蛋白作为肝脏蛋白代谢的生化指标，慢性肝炎肝硬化时，常有血清白蛋白下降，球蛋白水平升高，且以γ-球蛋白升高为主。

(3)血清胆红素检测

肝脏在胆红素代谢中有摄取转运，结合排泄的功能，肝功损伤致胆红素水平升高，除淤胆型肝炎外，胆红素水平与肝损伤严重程度成正比。

(4)凝血酶原时间(pT)

能敏感反应肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的情况，肝病时pT长短与肝损伤程度呈正相关。