丁型病毒性肝炎如何诊断 丁型病毒性肝炎有哪些表现
肝胆疾病编辑
肝胆疾病编辑
1.急性丁型肝炎指HDV/HBV同时感染。潜伏期4～20周。临床表现及生化特征与单纯急性乙型肝炎相似，可有乏力、食欲缺乏、黄疸及肝脏肿痛等。部分患者有两个转氨酶高峰。由于急性乙肝HBV血症时间很短，HDV感染常随HBV的消失而终止，故肝内HDAg仅一过性阳性，血清抗-HDIgM呈低滴度短暂升高，而后继发的抗-HDIgG出现。HDV/HBV同时感染多数预后良好，发展为慢性肝炎的危险性不比单纯HBV感染更高，少数患者亦可发展为重型肝炎。
2.慢性丁型肝炎指在原有慢性HBV感染的基础上又重叠HDV感染，其临床经过主要取决于HDV感染时HBV感染的状态及肝脏损害程度。可有如下表现。
(1)自限性丁型肝炎:一般临床症状并不严重，病程较短，也可表现如典型的急性HBsAg阳性肝炎，有自限性恢复的倾向。HBsAg携带者感染HDV后，首先肝内出现HDAg，紧接着是HDAg血症，血清抗-HDIgM及IgG相继转为阳性。一旦HDV被清除，抗-HDIgM即随之下降，而抗-HDIgG则可维持高水平数年。只有少数重叠感染的病人是这种自限性经过痊愈的，多数易发展为慢性肝炎。
(2)慢性进行性丁型肝炎:慢性乙型肝炎或HBsAg携带者又感染HDV时，多表现为临床的恶化，或在慢性过程中类似急性肝炎发作。肝细胞核内HDAg持续阳性，但血清HDAg仅一过性出现，抗-HDIgM及抗-HDIgG呈高滴度并持续不降。最常见的组织学改变为慢性肝炎或肝硬化。临床观察HDV阳性肝硬化组的年龄比HDV阴性组年龄轻的多，说明HDV阳性肝炎较易演变为肝硬化。
(3)HDV与重型肝炎:Govindarajan报告71例急性重型肝炎中，24例(33.8%)血清有HDV标记，而对照组118例普通急性黄疸型乙型肝炎病例，只有5例(4.2%)有HDV标记。李奇芬报告105例重型肝炎中HDV/HBV双重感染者36例(34.3%)。其他一些作者也发现类似情况，提示在重型肝炎中重叠HDV感染状况应予重视。
对乙型肝炎患者、HBsAg携带者病情明显波动或进行性恶化时，以及重型肝炎患者应考虑HDV同时或重叠感染的可能性，确诊有赖于实验室检查。
2.HDV/HBV重叠感染慢性乙型肝炎病人或慢性HBsAg携带者，血清HDV-RNA和(或)HDAg阳性;或抗-HDIgM和抗-HDIgG高滴度阳性;或肝内HDV-RNA和(或)HDAg阳性。
1.急性HDV/HBV同时感染急性肝炎病人，除急性HBV感染标志阳性外，血清抗-HDIgM阳性，抗-HDIgG低滴度阳性;或血清和(或)肝内HDAg、HDV-RNA阳性。
延伸阅读
相关问答 头条推荐
专家观点
最新推荐
放屁的次数过多预示着什么?放屁若有两种迹象肠癌
反复中耳炎化脓穿孔严重吗
甲状腺癌半切第四天
白癜风初期治疗能治好么
吃西红柿能治疗痔疮吗请问
甲状腺癌脖子有红点
鼻炎药能经常换着吃吗吗
自闭症孩子对手机很感兴趣
小细胞低色素性贫血症状
自闭症小孩半夜起来玩玩具
大便时痔疮滴血需要治疗吗
甲状腺癌导致脖子痛
甲状腺癌不及时手术
腰部白癜风怎么治疗的好
甲状腺癌不能受刺激
登革热的人会传染给别人
自闭症小孩肠胃不好嘴巴臭
怎么去预防白癜风的发生
甲状腺癌粗针穿刺针
胆源性胰腺炎痊愈后的饮食
登革热病毒对人体的危害
甲状腺癌不提倡补硒
自闭症孩子的学费可以退吗
鼻炎药哪种副作用小一点
甲状腺癌不能吃辣的
脸上白癜风如何治疗能好
有白癜风不想出门怎么办
鼻炎痒流血属于哪种鼻炎
甲状腺癌导致头发紧
甲状腺癌半切还是全切的好
灯盏花素分散片生产厂家是哪个 灯盏花素分散片去哪里购买才好呢
前列闭尔通栓治疗前列腺炎吗 前列闭尔通栓的功效是什么
肝速康胶囊效果如何呢 肝速康胶囊的适应症是什么
茜芷胶囊有什么不良反应 茜芷胶囊的价格贵不贵
盐酸文拉法辛缓释片什么时候吃好 盐酸文拉法辛缓释片能服用一年吗
肝泰颗粒是处方药还是OTC 肝泰颗粒哪里有卖的
美他多辛片有什么用药禁忌吗 美他多辛片的注意事项
上海凝结芽孢杆菌活菌片的价格 凝结芽孢杆菌活菌片的注意事项
天麻丸和全天麻胶囊有区别吗 天麻丸和全天麻胶囊哪个好
