子宫肌瘤有哪些药物治疗方法子宫肌瘤最大的危害是什么

妇科编辑

47次浏览发布时间：2022-12-19 09:55:27

关键词： #子宫肌瘤 #子宫

子宫肌瘤是妇科良性肿瘤，但要及早检查治疗，尤其是发现异常情况后，要及早发现，明确对身体的危害。

子宫肌瘤的危害

1、影响生育能力：对于正常生育年龄的妇女，生殖系统疾病最大的危害是影响妊娠。如果子宫内的肌瘤位于输卵管附近，它可能会受到压迫，阻碍正常的排卵和受精卵植入，导致长期无法怀孕。即使怀孕成功，患者流产的可能性也会明显较高。

2.影响体质：子宫肌瘤引起的长期月经过多会导致贫血。用中医的话说，就是血虚、气血失调。如果允许其发展，可能会导致贫血性心脏病。

3、并发其他妇科疾病：比如盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等。

4.癌变:子宫肌瘤虽然发展为恶性的概率很小，但并不意味着这样的事情不会落在自己身上，尤其是老年女性，良性肿瘤变性的概率会更大。目前常见的癌症类型是子宫肌瘤和子宫体癌，约占患病率的2%。

5、扭转和一系列并发症：子宫肌瘤的肿瘤蒂部分容易扭转，患者可能会突然感到腹痛，如果不及时治疗，就会导致子宫轴扭转。扭转也会导致盆腔感染、脓液或肌瘤游移，对子宫非常有害。

继发性贫血：由于患者长期月经过多会导致继发性贫血，甚至引起贫血性心脏病。

7、月经异常：子宫肌瘤的常见症状，导致月经量增加、周期缩短、不规则、月经持续时间延长。即使是不规则的阴道出血，根据肌瘤的发生部位，浆膜下肌瘤的月经变化较少，最有可能发生子宫出血的是肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤。

8、腹部肿块：一般为下腹部或腰骶部坠胀不适，肌瘤增大时，能在下腹触到肿块，尤其膀胱充盈时导致子宫位置上升，肿块更加明显，严重者可影响生活和工作。

子宫肌瘤治疗

1、随访观察

如果肌瘤很小，没有症状，通常不需要治疗，特别是近绝经年龄患者，雌激素水平低，肌瘤可以自然萎缩或消失，每3-6个月随访一次；如果发现肌瘤增大或症状明显，则考虑进一步治疗。

2、药物治疗

肌瘤在妊娠子宫2个月以内，症状不明显或较轻，近绝经年龄及全身情况不能手术的，可给予对症治疗。

(1)雄激素:能对抗雌激素，使子宫内膜萎缩，直接作用于平滑肌，使其收缩，减少出血，使近绝经患者更年期早。常用药物:丙酸睾酮25mg肌肉注射，每5天一次，月经来潮时25次mg肌肉注射，每天3次，月总量不超过300次mg，避免男性化。

(2)黄体释放激素类似物（LHRHα）：适用于治疗小肌瘤（≤妊娠子宫大小2个月)、月经量增加或周期缩短、更年期或近绝经期患者。LHRHα每日肌注150mg，连续使用3~6个月。使用后，患者月经量减少或闭经，贫血逐渐纠正，肌瘤也可减少，但停药后逐渐增大，恢复原大小。副作用是围绝经综合征，如潮热、出汗、阴道干燥等。LHRHα雌激素缺乏会导致骨质疏松症，不宜长期持续使用。

3、手术治疗

如果肌瘤大于2.5月妊娠子宫大小或症状明显导致继发性贫血，通常需要手术治疗：

（1）肌瘤切除术：适用于35岁以下未婚或未婚患者，希望保持生育功能。通过腹部或腹腔镜切除肌瘤。突出宫口或阴道粘膜下肌瘤通过阴道或宫腔镜切除，24~48小时后取出血管钳或直接切除。

（2）子宫切除术：肌瘤较大，症状明显，经药物治疗无效，不需保留生育功能，或疑有恶变者，可行子宫次全切除术或子宫全切除术。50岁以下、卵巢外观正常者可保留卵巢。

4、中医疗法