冷循环微波刀治疗子宫肌瘤怎么样 三维彩超可帮助治疗子宫肌瘤吗

随着超声波医学的快速发展，干预超声波在临床医学中占有重要地位。近年来，医用微波治疗仪的技术水平不断提高，使无杆温冷循环微波刀在超声引导下广泛应用于实体肿瘤的临床治疗。

子宫肌瘤/子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性病变，多见于30~50岁的女性。生育期妇女多发生子宫肌瘤，是妇科常见病，多发病率为20%~25%。子宫肌瘤恶变率为0.4%~0.8%。小子宫肌瘤/子宫肌瘤临床无明显症状，但部分子宫肌瘤/子宫肌瘤临床表现突出，如月经增多、白带增多、腰酸腹痛、压迫症状、不孕、继发性贫血，尤其是子宫肌瘤患者剧烈痛经，对患者身心影响严重，生活质量明显下降。

子宫肌瘤/子宫肌腺瘤的治疗方法很多。传统上主要是手术和药物治疗。药物治疗效果不准确，副作用大。手术治疗一般为子宫切除术。虽然可以彻底治愈肌瘤，但也会导致内分泌失调等一系列后遗症。因此，子宫肌瘤的微创治疗无疑前景广阔。它不仅能改善子宫肌瘤/子宫肌腺瘤的临床症状，还能满足患者保留子宫的心理要求。微创治疗保留子宫功能，因为它不需要开腹或切除子宫；副作用和并发症少；恢复快，疗效准确；住院时间短。主要方法是子宫动脉栓塞术（UAE）；HIFU高强度超声聚焦刀；射频治疗；微波治疗等。目前，冷循环微波刀对恶性实体肿瘤（如肝癌、肺癌）的治疗效果已广泛应用于临床实践，相关文献报道较少。

冷循环微波刀对实体肿瘤的治疗主要是将微波天线穿刺植入肿瘤体。当温度升高到60时，组织中的极性分子在微波场的作用下高速运动摩擦产生热量℃在上述情况下，肿瘤细胞的蛋白质变性凝固，导致其不可逆坏死，起到止血和烧灼肿瘤组织的作用。微波凝固的组织损伤特征是组织凝固的变性和坏死。它不同于电燃烧和其他燃烧。它有清晰的边界，没有肉眼可见的痂。传统微波的高杆温度容易刺激腹膜、烫伤皮肤等，患者疼痛强烈，常迫使手术停止，冷循环微波刀无杆温度，患者无疼痛，不会烫伤皮肤。本组12例患者手术顺利，术中出血少，伤口小，皮肤和粘膜无烫伤。

冷循环微波刀单刀功率80W下20min最大直径约5个cm，双刀可达直径约8cm。对于直径3～5cm子宫肌瘤/肌腺瘤不需要多次穿刺。>；5cm肿瘤体需要多次选择好的进针方式和方向，才能达到完全消融肿瘤体的目的。

冷循环微波刀扩大了微波肿瘤的治疗范围，使微波刀不仅用于治疗肝癌、肺等实体肿瘤，也是子宫肌瘤/子宫肌腺瘤的理想微创手术方法之一。

GEV在730实时三维彩色多普勒超声系统中VOCAL可准确测量不规则瘤体的体积。