检查女性不孕如何选择超声方法 女性不孕症的诊疗顺序是怎样的
不孕不育编辑
不孕不育编辑
建议中期妊娠自然流产或两次早期妊娠流产后，可考虑开始进行全面、有序的评估。应注意夫妇的病史和体检，这是开始不孕症诊断和治疗的第一步。包括：血液、尿常规、血液沉降、尿糖、胸部渗透等。复发性早期妊娠流产夫妇的关键检查包括以下几个方面。
女性不孕症的诊疗顺序
1.检查和测试可能的精子、卵先天性缺陷或受精卵异常①特别注意精液的畸形、活力和脓精率(每高倍视觉脓细胞)≥五人必须治疗)；②夫妇染色体检查，例：平衡易位；45，X0等；③卵成熟度(监测和治疗女性生育周期)的间接评价；④IVF人工显微生殖技术试验。
2.鉴于生殖器是否异常，主要是子宫因素及其类型①HSG、盆腔气腹造影等；②B超:通过腹壁或阴道；③必要时结合腹腔镜检查进行宫腔镜检查。
3。评估内分泌因素①BBT用于初筛和监测；②黄体中期(约预期月经前4~5d或BBT血孕酮和血孕酮上升第8~9天pRL值测定，必要时加测FSH、LH、E2.皮质醇、睾酮和24h尿17-OH、17-KS等；③中晚期黄体(同②子宫内膜活检(与标准内膜变化不同)≥3d者谓异常）；④血孕酮值测定结合内膜活检，鉴别孕酮分泌不足或子宫内膜分泌发育不良；⑤血液T3、T4和TSH刺激试验等；⑥疑似糖尿病患者，必要时测量血胰岛素和葡萄糖耐量试验。
4.衣原体、支原体、弓形体病、巨细胞病毒等特异性感染的诊断。常规子宫内膜细菌培养的意义存在争议。
5。检测免疫因素①抗精子抗体检测包括血清和宫颈粘液；②ABO类型检测包括：ABO若女性为各种或亚型O型，需要检测血抗A“、抗“B“抗体（>；1∶滴定度(特异性抗体)及其测量。③狼疮样抗凝活性（lupusanticoagulantactivity）测定抗磷脂抗体和抗心脂质抗体。并发红班狼疮或原因不明性复发流产者更应测定之。④抗透明带抗体。精浆免疫抑制物浆免疫抑制物的活性。⑤抗滋养叶细胞抗体，但对HLA检测意义有争议。⑥抗配偶细胞毒抗体（ApCA）：如改良Mittal如果死细胞数果死细胞数量高于阳性对照的50%以上，则为ApCA（+）；ApCA(-)具有临床意义，可试用丈夫淋巴细胞主动免疫治疗ApCA阴性者，凡ApCA妊娠成功率为85%；与个体白细胞免疫治疗无关，也能促进其转阳。
B超检查不孕症
(一)超声检查的目的
L帮助临床了解不孕原因
(1)阴道疾病:处女膜闭锁、阴道下段闭锁、先天性无阴道等。
(2)子宫疾病:子宫发育不良、子宫位置异常、先天性无子宫、子宫畸形、子宫内膜病变、子宫内膜异位症。
(3)卵巢疾病C卵泡不发育、排卵异常、多囊卵巢、卵巢肿瘤等。
(4)输卵管病变:输卵管积水、积脓、输卵管炎等。
(5)先天性腺发育异常:真两性畸形、假两性畸形、睾丸女性化综合征等。
(6)盆腔疾病:盆腔炎性包裹积液、盆腔脓肿、结核等。
2.n输卵管声学造影在超监测下了解输卵管通畅性，输卵管有轻度粘连者有治疗作用。
3.指导妊娠辅助技术的实施，如监测卵泡发育，了解是否有正常的排卵周期、卵泡数量、卵泡大小和预测排卵。超声引导下取卵和卵泡穿刺是现代体外受精-胚胎移植(1UF—ET）必不可少的助孕技术之一。
4.妊娠预后监测确定是否怀孕、单胎或多胎妊娠、宫内或宫外妊娠；预测妊娠结果，指导胎儿保护治疗的临床正确应用。胎儿减少也可以在超声波的指导下进行。超过3个胎儿的人一般提倡减少到1个或2个胎儿，这有利于胎儿的发育和母亲的健康。
(2)超声方法的选择
1.腹部超声检查（TAS）探头应为3-3.5MHz，最适合观察卵巢和卵泡的发育。
2.阴道超声检查（TVS）需配阴道探头，频率5～7.5MHz‘TVS是检测卵巢、卵泡和子宫内膜、超声引导下取卵的理想方法。对于肥胖患者，盆腔粘连，卵巢位置太深，腹部扫描困难患者，阴道超声检查可示。
(3)超声检查注意事项
1.腹部超声检查（TAS）前准备
(1)患者必须适度填充膀胱。膀胱充盈不良或过度影响子宫和卵巢的声像显示，内部结构的回声看不清，不符合临床要求。
(2)检查前排空大便，尤其是便秘患者，最好在检查前一天给予缓泻剂，以免干粪影响子宫和卵巢的显像。
2.阴道检查（TVS）不需要充满膀胱，但还是需要排空大便。
(4)正确测量子宫体和颈部
盆腔生殖器包括子宫、卵巢、输卵管和阴道。正常情况下，除输卵管和阴道下段外，其余均可超声显示。
A测量子宫体长径和前后径；B。子宫体横径的测量；C。宫颈测量。
子宫大小的测量：子宫大小的测量仅包括子宫长度、水平和厚度；子宫颈的测量是子宫内口与子宫颈外口之间的长度，前后直径是子宫颈前壁与后壁外缘之间的距离。但子宫体、宫颈长度和厚度受膀胱充盈不良或过度影响，同一人的测量值也发生变化，容易造成临床测量不准确的错觉。
延伸阅读
专家观点
最新推荐
腋下狐臭怎么形成的原因
甲状腺癌不能吃石榴
痔疮怎么形成的？怎么治疗
登革热病毒引起什么疾病
耳朵抠破了会引起中耳炎吗
大便痢疾转成脓血状严重吗
登革热病毒预防控制方法
什么原因导致血小板减少
甲状腺癌耽误了五年
增殖性肠结核贫血严重吗
自闭症患者荒岛生活怎么办
带登革热的蚊子什么样子
春天吃什么菜治痔疮效果好
小孩癫痫感冒先吃什么药
自闭症孩子发音教不会咋办
长期吃柿子会得白血病吗
便秘有口臭和胃有关系吗
慢性肾炎早期现象有哪些
小孩癫痫发作怎么引起的
便秘口臭怎么办吃什么药
耳朵进水两天就会中耳炎吗
登革热被咬了多久会高烧
甲状腺癌半切放疗吗
吃多了胃胀疼想吐怎么缓解
大便出血带血块是不是痔疮
甲状腺癌半年大复查
鼻炎咽炎慢性咳嗽吃什么药
大便发黑便血会是肠癌吗
甲状腺癌次全和全切
耳朵被树枝划伤是中耳炎吗
吡诺克辛钠滴眼液副作用有哪些 吡诺克辛钠滴眼液的不良反应
金胃泰胶囊能长期用吗 金胃泰胶囊有哪些不良反应
消渴灵片的功效与作用是什么 消渴灵片的功能主治
蟾麝救心丸对心脏有好处吗 蟾麝救心丸能治心率快慢吗
参仙升脉口服液有耐药性吗 参仙升脉口服液的主要成分
复方双花片的功效与作用是什么 复方双花片的用法及用量
塞曲司特片是治疗支气管哮喘的药物吗 塞曲司特片的适应症有哪些
稳心颗粒说明书哪里有卖 稳心颗粒的主要功效是什么
小儿清热止咳口服液说明书 小儿清热止咳口服液的注意事项
克比热提片的价格是多少 克比热提片的副作用是什么
