女性不孕常见4大检查 女性不孕如何检查卵巢功能

早上醒来后，用口表测量体温，记录并绘制基本体温曲线图，了解卵巢功能、排卵日期和卵巢黄体功能。

1、基础体温

早上醒来后，用口表测量体温，记录并绘制基本体温曲线图，了解卵巢功能、排卵日期和卵巢黄体功能。一般连续测量三个月以上。正常情况下，月经前半段(即卵泡期)，基础体温较低，约36.5℃，在孕酮的影响下，排卵期较低，排卵后体温升高至36.5℃～37℃这种体温曲线的变化称为双相体温，表示排卵，正常黄体期不少于12天，体温升高不小于0.3～0.5℃。如果月经周期后半段体温不升高，则称为单相体温，表示无排卵。若体温升高后持续3周以上且无闭经，则可为妊娠。

2.宫颈粘液检查

宫颈粘液由颈管内膜分泌细胞分泌，受卵巢雌激素分泌的影响，因此宫颈粘液的数量、透明度、粘度、结晶和上皮细胞的变化，判断卵巢功能，临床常用的宫颈粘液晶体形式，诊断不孕、早孕、闭经和功能性子宫出血具有一定的应用价值。用镊子或血管钳进入宫颈.5cm处取粘液，置于玻片上，待干燥后，显微镜下检查

⑴典型结晶（+++）典型的羊齿叶状结晶，涂层布直而细长，分枝多，表明雌激素水平高潮，接近或处于排卵期。

⑵较典型结晶（++）羊齿叶状结晶宽、粗、短、弯曲，表明雌激素对月经周期第10天左右有中度影响。

⑶不典型结晶（+）形状多，或像雨后的树枝，分枝短而稀疏。有些纤细弯曲，像金鱼草，表明雌激素的轻微影响，在月经干净后的短期内更为常见。

⑷无结晶(-)只有上皮细胞和白细胞，表明雌激素水平低。

⑸椭圆体比白细胞长2~3倍，呈线性排列。说明排卵后受孕激素影响最典型，月经周期第22天左右。椭圆体可能是怀孕。

三、子宫内膜检查

子宫内膜应在月经前1~3天或月经前12小时内取出，并病检。如果病检结果为分泌期子宫内膜表示排卵，则增殖期子宫内膜无排卵。

4.检查阴道脱落细胞(阴道涂片)

阴道上皮受卵巢内分泌的直接影响，随着雌激素和孕酮的变化而有所不同，因此通过阴道涂片检查可以了解卵巢功能。阴道上皮细胞的角化程度与体内雌激素水平成正比。在雌激素的影响下，细胞逐渐完全分化和成熟，出现核致密、缩小和酸性染红。因此，角化细胞指数和核致密指数反映了体内雌激素水平。

镜检角化细胞由阴道侧壁涂层、固定和巴氏杀菌染色<；20%是雌激素轻微影响。中度影响占20~60%；>；60%是高度影响。正常育龄妇女的阴道角化细胞发生周期性变化。月经后卵泡逐渐发育，雌激素逐渐增多，角化细胞逐渐增多，约占排卵期的25~40%，约占50%。此时，涂片主要是用嗜酸性细胞浆染红致密核的表面细胞，细胞大、平坦、分散、背景清洁。在孕酮的作用下，排卵后角化细胞减少，约10~20%的细胞积聚皱纹，背景模糊。中层细胞增多，圆形底层细胞表明卵巢功能低下。底层细胞<；20%为雌激素轻度低落，20~40%为中度低落>；40%是高度低落>；40%是高度低落通过阴道脱落细胞的内分泌检查，为功能性子宫出血、闭经及先兆流产等病例的诊断与治疗提供参考。