医院怎么确诊焦虑症

医院确诊焦虑症通常需要结合心理评估、体格检查和实验室检查,由精神科或心理科医生综合判断。诊断依据主要有临床症状评估、心理量表测试、排除器质性疾病、病史采集、症状持续时间分析等。
医生会详细询问患者是否存在过度担忧、心悸、出汗、坐立不安等典型焦虑症状,并评估症状对日常生活的影响程度。根据《精神障碍分类与诊断标准》,广泛性焦虑障碍需满足持续6个月以上的过度焦虑,并伴随运动性紧张、自主神经功能亢进等症状。
常用汉密尔顿焦虑量表、焦虑自评量表等工具量化焦虑严重程度。量表包含20-30个问题,涉及心理和躯体症状,通过评分判断焦虑程度。部分医院会采用计算机化评估系统辅助诊断。
通过血常规、甲状腺功能、心电图等检查排除甲状腺功能亢进、心律失常等可能引起类似症状的躯体疾病。医生会特别关注是否存在心悸、手抖等与焦虑症状重叠的生理指标异常。
详细了解患者个人史、家族精神病史、应激事件等诱发因素。焦虑症常伴有抑郁症共病,医生会评估是否有情绪低落、兴趣减退等抑郁症状,以及酒精或药物滥用等可能加重焦虑的行为。
区分暂时性焦虑反应与病理性焦虑障碍,急性焦虑发作需满足每月发作数次且持续1个月以上,广泛性焦虑需持续6个月以上。医生会记录症状发作频率、持续时间及缓解因素。
确诊焦虑症后,患者可在医生指导下进行认知行为治疗,配合规律作息和适度运动。建议每天保持7-8小时睡眠,避免摄入过多咖啡因,练习腹式呼吸等放松技巧。家属应给予充分理解和支持,帮助患者建立症状日记监测病情变化,定期复诊调整治疗方案。