妊娠甲状腺机能亢进是什么病？

妊娠甲状腺机能亢进是指妊娠期间甲状腺激素分泌过多引起的疾病，可能与妊娠期人绒毛膜促性腺激素水平升高、原有格雷夫斯病未控制等因素有关。该病主要表现为心悸、多汗、体重下降、易怒等症状，需通过甲状腺功能检查确诊。

1、激素水平变化

妊娠早期人绒毛膜促性腺激素水平升高可能刺激甲状腺激素分泌，这种生理性亢进多呈一过性。孕妇可能出现轻度心慌、怕热等表现，通常无须特殊治疗，建议定期监测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平。若数值持续异常，需考虑病理性亢进可能。

2、格雷夫斯病复发

既往有自身免疫性甲状腺疾病史的孕妇易在妊娠期复发，体内促甲状腺激素受体抗体会攻击甲状腺组织。该情况可能导致胎儿心动过速、宫内生长受限等并发症，需使用丙硫氧嘧啶片控制甲状腺功能，并配合左甲状腺素钠片预防药物性甲减。

3、甲状腺结节恶化

妊娠期雌激素水平升高可能刺激原有甲状腺结节分泌过量激素。孕妇可能出现颈部肿大伴震颤、突眼等症状，超声检查可发现结节血流信号增强。轻症可用甲巯咪唑片抑制激素合成，重症需在妊娠中期进行甲状腺部分切除术。

4、绒毛膜癌诱发

罕见情况下，妊娠滋养细胞肿瘤会分泌类促甲状腺激素物质。患者除甲亢症状外，还可能伴有阴道异常出血、子宫增大等表现，血清人绒毛膜促性腺激素水平显著升高。确诊后需及时使用注射用放线菌素D进行化疗，并监测甲状腺功能恢复情况。

5、亚急性甲状腺炎

病毒感染引发的甲状腺暂时性破坏会导致激素释放入血。典型表现为颈部疼痛伴发热，甲状腺摄碘率降低与激素水平升高分离。通常建议使用醋酸泼尼松片缓解炎症，心悸症状明显者可短期服用心得安片控制心率。

妊娠甲状腺机能亢进患者应保证每日摄入300-400微克碘，避免海带紫菜等高碘食物刺激甲状腺。选择鸡蛋牛奶等优质蛋白补充营养消耗，烹饪时使用无碘盐。保持情绪稳定，每天午休30-60分钟，避免长时间站立预防心力衰竭。严格遵医嘱调整药物剂量，每2-4周复查甲状腺功能，出现胎动异常或宫缩频繁需立即就医。