前列腺增生怎么进行治疗？

良性前列腺增生简称前列腺增生症是前列腺组织细胞增多，不是肥大，是老年男性常见病。男性自35岁以上前列腺可有不同程度的增生，50岁以后出现临床症状。其发病率逐年增加，一般50～60岁男性有50％出现前列腺增生，到80岁时可高达80％～90％。前列腺体积增大压迫尿道，使尿道狭窄，引起膀胱出口梗阻，出现排尿困难，严重者尿潴留，如梗阻时间过长，可导致肾功能损害，以致尿毒症危及生命。如能及时诊断，得到及时有效的治疗，可完全治愈。

前列腺增生的病因尚未完全清楚，在诸多因素中与老年男性性激素平衡失调，特别是雄激素的作用更为重要。内因是基础，外界的诱因是条件，主要诱因：慢性前列腺炎症未彻底治愈，或尿道炎、膀胱炎、等使前列腺组织充血而增生;过度的性生活，使性器官充血，前列腺组织持久淤血而增大;缺乏体育锻炼，动脉易于硬化，前列腺局部的血液循环不良引起增生;经常酗酒或长期饮酒，喜辛辣等刺激性食物，刺激前列腺增生;内分泌失调，导致诱发前列腺增生出现。

前列腺增生者一般在50岁以后逐渐出现排尿不畅或排尿困难的临床症状，60岁以上更加明显。临床表现随膀胱出口梗阻程度增加而加重。前列腺增生最早出现的症状是尿频，随后出现进行性加重的排尿困难，进一步发展为尿潴留以致尿失禁;并出现一系列并发症。

尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多更有临床意义。一般来说，夜尿次数的多少往往与前列腺增生的程度平行。原来不起夜的老人出现夜间1～2次的排尿，常常反映早期梗阻的来临，而从每夜2次发展至每夜4～5次甚至更多，说明了病变的发展和加重。排尿困难是前列腺增生最主要的临床症状。排尿困难的程度与增生的前列腺大小不成正比，而与梗阻的程度成正比。早期表现为排尿等待、尿线变细、无力、尿流中断、射程变短、排尿时间延长等，随着梗阻加重而排尿困难进行性加重，需压迫小腹协助排尿或尿不尽而尿后滴沥。尿潴留，前列腺增生较重的晚期患者，梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。

尿失禁，前列腺增生大多数会出现尿失禁，特别是夜间熟睡时，出现类似遗尿症的表现。前列腺增生会出现感染、血尿、肾盂积水、尿毒症等并发症。

直肠指诊是诊断前列腺增生简单而有价值的方法，指诊可以了解前列腺的形状大小、质地、对称性、中间沟情况、表面光滑程度，是否有结节或压痛及腺体的边界，还是区别前列腺癌早期有效方法之一。B声检查是诊断前列腺增生最常用的方法，残余尿量是反应膀胱颈梗阻和逼尿肌功能重要指标，也是决定患者是否手术治疗适应证的重要依据之一，故B超检查应查残余尿量。另外还有尿流动力学检查、膀胱镜检查，前列腺特异抗原检查等。

前列腺增生的治疗，对未引起明显梗阻者一般无须治疗，梗阻较轻或不能耐受手术者可采用药物治疗或姑息性手术。膀胱残余尿量超过60毫升或既往出现过急性尿滞留，全身状况能够耐受手术者，应争取早日手术治疗。治疗应根据临床症状、梗阻轻重、残余尿量多少、全身状况及并发症等来选择最恰当的治疗方案。对前列腺增生治疗可分为等待观察、药物治疗、非手术治疗、热疗、及手术治疗等。

前列腺增生预防调护，养成良好的饮食习惯，饮食宜清淡富有营养，多食蔬菜瓜果，保持大便通畅;前列腺增生患者要多饮水，多排小便，尤其对膀胱已有残余尿量者更为重要，饮水时间宜在中午，下午或晚上尽可能少用或不用;患者要少骑自行车，不要久坐，要经常转换体位，要适度性生活;患者要定期查前列腺特异性抗原，前列腺特异性抗原联合直肠指诊提高前列腺癌检出率。