前列腺增生是怎么回事？有什么危害？

前列腺增生是引起老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病。目前一致公认老龄是前列腺增生发病的重要因素。随着年龄增长，前列腺也随之长大，男性在35岁以后前列腺可有不同程度增生。增生的腺体突向后尿道引起梗阻，就会引起排尿困难，多在50岁以后出现临床症状。

很多人认为，前列腺越大，病情越严重，这种说法是不完全正确的。病情的轻重与前列腺体积大小不完全成比例，而取决于引起梗阻的程度、病变发展速度以及是否合并感染等，症状也可时轻时重。

前列腺增生对人体的影响是多方面的，不仅会出现我们常常提到的排尿不畅、尿频、尿急、尿痛等下尿路症状，还会造成膀胱排尿能力下降、肾积水、反复泌尿系感染、膀胱结石、严重者还会引起肾衰。如果出现不适，应该及早到医院寻求专科医生指导，及时进行医疗干预效果更好。我们在临床上就见到很多病人已经慢性肾衰了才来就诊，虽然经过精心调理和治疗，前列腺增生治愈了，肾功能却已经有了不可逆性损害，很令人惋惜！

经过多年的科学研究和临床实践，前列腺增生治疗方法可谓是百花齐放。不过总起来看可以分为观察等待、药物治疗、微创治疗和开放手术疗法四种：

1、观察等待：症状轻微不影响生活与睡眠，或症状虽较明显，但可以耐受及残余尿不多者，可观察等待。观察等待并不意味着不需要任何处理，患者要适当减少液体入量，避免饮酒或过量咖啡饮料，避免应用影响排尿的药物，如阿托品、654-2、扑尔敏、舒喘宁、氨茶碱、多虑平、心痛定、西比灵等。但需密切随访，如症状加重，应改为其他方法治疗。

2、药物治疗：适用于排尿困难症状比较明显，但暂时没有手术必要者，可以选择药物治疗。对于需要手术但身体条件不能耐受手术者，也可先采用药物治疗。药物治疗的目标是减轻症状，改善排尿困难，防止发生尿潴留、泌尿系感染及肾功能损害。（不能达到这些效果，并有手术指标时，就不能坚持药物治疗，而必须施行手术。）

3、微创治疗：一般认为前列腺增生发生以下情况就需要手术了。

（1）多次尿潴留；

（2）反复泌尿系感染；

（3）肾积水，肾功能损害；

（4）多次血尿；

（5）膀胱结石；

（6）膀胱大憩室。

发生了这些并发症，就有可能导致危及生命的严重后果，应积极采用手术治疗。微创治疗方法繁多，疗效各异。其中经尿道前列腺电切术是应用广泛、效果肯定、安全、痛苦少的治疗方法，被誉为治疗前列腺增生的“金标准”。随着科技的进步，微创治疗方法也是日新月异。

要根据病人的症状、结合必要的检查，评价病情，制定合适治疗方案，以取得满意的治疗效果。

4、开放手术：随着微创手术的推广，出血多、恢复慢的开放手术已经很少被泌尿外科医师选择。