查体发现前列腺肥大，之后该怎么办

前列腺疾病编辑

14次浏览发布时间：2023-08-29 14:43:18

近年来很多人在健康查体后被告知有前列腺肥大，这个小小的问题困惑了不少男性朋友。有人立即四处求医进行治疗，误入非正规医疗机构，不仅上当受骗经济损失，也造成机体和心理伤害，痛苦不已；有人则忧心忡忡，不知如何是好。在这里向大家介绍一下前列腺增生（肥大）的原因与正确的处置原则。让大家对前列腺增生的问题有一个正确的认知，解除心理负担，走出前列腺增生认识上的误区。正常男性后尿道周围与尿道相连的腺体称之为前列腺，前列腺腺管开口于后尿道精阜，部分前列腺液与精液在男性射精时通过这个开口共同排出体外。前列腺的重要功能之一就是促进精液液化，有益于受孕和生育，因为前列腺液里有一种液化酶，可使刚排除体外尚很粘稠的精液很快液化，有利于精子运动。如果缺乏这种酶则会出现精液液化延迟或不液化的情况，影响精子活动而不利于受孕。正常男性的前列腺会随着年龄的增长不断增大的，一般认为正常男性35岁以后前列腺腺体逐渐开始增生（肥大），也有少部分人增生发生的会更早一些，因此可以说前列腺增生是伴随男性年龄增长的一种普遍现象，绝不是什么严重的疾患。前列腺增生后，体积肥大对人体生理功能最大的影响就是压迫尿道引起排尿不畅或困难，但这种情况只占前列腺增生人群的20-30％，大多数人是不必担心的。如何判断增生的前列腺是否对尿道产生压迫呢？方法很简单，用B超做一个膀胱残余尿液测定就可以确定，有膀胱残余尿就是有影响，没有膀胱残余尿就没有影响。如果检查后发现有明显的膀胱残余尿，再加上排尿启动延迟、尿线细、射程近、夜尿次数多等症状就可以认定增生的前列腺对尿道有压迫，必须到正规医院泌尿外科外科诊治了。余下的大部分人（70-80％）不存在压迫尿道和排尿困难的问题，也没有任何临床症状，就不需要做任何临床处置，也就没有必要担心和四处投医了。如何对增生的前列腺进行治疗呢，首先要了解前列腺的组织结构，前列腺主要由平滑肌细胞、腺体细胞和间质组织组成。增生的前列腺体可以分为单纯平滑肌组织增生、单纯的腺体组织增生和混合组织增生，即平滑肌组织和腺体组织都有增生。对以平滑肌组织增生为主的患者可服用α受体阻滞剂治疗，如甲磺酸多沙唑嗪、高特灵等，这类药可缩小平滑肌体积达到良好地治疗效果；对以腺体组织增生为主的患者可用非那雄胺治疗，可以抑制腺体增生，缩小前列腺体积，达到治疗目的；如果是混合性增生，两种药物都要使用才会获得较好的治疗效果。前列腺增生的治疗需要长期用药，不要随意停药或减少用药，调整或减少用药应在专科大夫指导下进行。如果服药治疗无效可以考虑手术治疗，目前大多采用微创手术，手术治疗的效果也是很好的。