肺炎的发病原因及临床表现

肺炎的发病原因及临床表现

肺炎是否发生取决于两个因素：病原体和宿主。肺炎可以简单的认为是机体的防御机能不足，致使病原体侵入肺脏。侵入的途径有四种：空气吸入、血行播散、临近感染部位蔓延和上呼吸道污染分泌物的吸入。以后者最为常见。正常呼吸道防御机制的存在使气管隆突以下的呼吸道保持无菌，当呼吸道局部和全身免疫防御系统受损时，如果病原体数量多、毒力强，就会发生肺炎。

分类：

病理分类：大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎、毛细支气管炎。

病因分类：细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、螺旋体立克次体肺炎、吸入性肺炎、原虫性肺炎。

病程分类：急性肺炎（病程1个月之内）、迁延性肺炎（1～3个月）、慢性肺炎（病程>3个月）。

病情分类：轻症肺炎（以呼吸系统症状为主，病情轻）。重症肺炎（有严重并发症如心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病、脓气胸、中毒性肠麻痹等，超高热或体温不升;有严重伴发病如伴发免疫功能缺陷、Ⅱ～Ⅲ度营养不良、严重佝偻病、先天性心脏病合并心功能不全）。

临床表现

1.全身症状

发热、呕吐、腹泻、精神萎靡、烦躁不安、食欲不振。

2.呼吸道症状

咳嗽有痰、喘息、呼吸急促，重者鼻扇、三凹征、发绀，叩诊可有浊音或实音，两肺可闻较固定的中、小水泡音或喘鸣音。

3.可有肺实变体征

4.影像学表现

肺叶或肺段的实变阴影（大叶性肺炎），沿肺纹理分布的不规则斑片阴影（支气管肺炎）。一侧或双侧肺下部的不规则索条影，由肺门向外伸展，可呈网状（间质性肺炎）。