小儿支原体肺炎如何用药

医普观察员 编辑
博禾医生 | 呼吸内科
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关键词: #支原体 #肺炎

最近天气异常,医院里因呼吸道疾病就诊的患儿比较多,

症状为发热、咳嗽、病期长

李教授说,小儿呼吸系统疾病以婴幼儿多见,在北方,冬季更是呼吸道感染的高发季节,以肺炎发病率最高,而肺炎中又以支原体肺炎最为难治。近期,因为天气异常,患支原体肺炎的患者也很多。该病一般起病缓慢,潜伏期为2周-3周,大多数感染表现为急性上呼吸道感染、咽炎、气管支气管炎,仅10%左右表现为肺炎。患者会有发热的症状,可长达1周-2周,咳嗽初为刺激性干咳、阵咳或咯出少量白痰,后转为顽固性剧烈咳嗽,持续2周或更长,肺部往往缺乏阳性体征。婴儿可伴有喘憋和呼吸困难,表现为毛细支气管炎、喘支和哮喘,还可能合并肺外多脏器损害,如心血管、消化系统、神经系统、泌尿系统损害,重者可致死亡。

针对不同阶段病情对症下药

支原体肺炎属“肺炎喘嗽”范畴,李教授指出,支原体肺炎发作期,可选用炙麻黄、杏仁、荆芥、前胡等,可疏风宣肺,清热化痰;因本病病程较长,在恢复期,一般咳嗽缠绵难愈,可选用沙参、麦冬、五味子、黄芪等药物。小儿患支原体肺炎,家长在护理患儿时,要保证患儿卧床休息,让患儿多饮水,吃清淡易消化的食物;卧床不起的患儿应注意勤翻身,这样既可增加肺部循环,又有利于炎症消散,也可使痰液容易咯出。另外,家长要及时为患儿清除鼻及口腔分泌物,以保持呼吸道通畅。

李教授最后提醒说,有些家长惟恐孩子冻着,天气一凉,就不让孩子出门,孩子呼吸道因长期不接受外界空气的刺激,得不到耐寒锻炼,故对病原菌抵抗力差,很易患病。正确的做法是坚持让孩子做户外活动,提高孩子的体质。不要给孩子穿得过多,室内温度过高容易干燥,要定时开窗开门,保持空气湿润,尽量少带孩子去游乐场或商场,避免交叉感染。

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