治疗肺炎支原体的阿奇霉素，吃法讲究多，您都了解吗？

阿奇霉素是临床较为常用的一种抗生素，常用于治疗肺炎支原体感染。它和红霉素同属一类。但和红霉素相比，具有口服剂型吸收好；半衰期长，每日仅需给药一次；抗菌作用强；安全性高（可用于妊娠期妇女和儿童）；不良反应少等特点。阿奇霉素不但优点多，临床应用也颇有讲究。

3日疗法和5日疗法

阿奇霉素除了治疗沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致传播性疾病，仅需单次口服1.0g外，治疗其他感染一般有两种给药方案：一种是3日疗法，成人每日0.5g，连用3天。儿童按每公斤体重10mg单次口服（一日最大量不超过0.5g），连用3天。另一种是5日疗法，第一天首剂量加倍（成人0.5g，儿童10mg/kg），再维持治疗4天（成人0.25g，儿童5mg/kg）。这两种治疗方案疗效相当。

第2疗程，为什么要停药4天

阿奇霉素吸收后广泛分布于组织中，其消除半衰期可长达2~4天，服药3天后，即使停药，阿奇霉素依然能在体内持续发挥抗菌作用3～4天，细菌仍旧处于被抑制状态。在临床上就有一种“吃3天停4天”的用法。这样用药最大的好处是，既能保证药物的抗菌疗效，又能减少服药量，不但经济，还能降低药物的不良反应。

空腹服用还是餐后服用

目前，中国药品市场阿奇霉素口服常用的剂型品种繁多，有普通片剂、分散片、肠溶片、胶囊、软胶囊、干混悬剂、颗粒剂等。有进口的，也有国产的。调查发现，国产的和进口的用法说明书表述并不一致。以阿奇霉素干混悬剂为例，国产的要求餐前1小时或餐后2小时服用；而进口的可与食物同服。查阅药学相关工具书发现，阿奇霉素的用法和药物剂型相关。其中《马丁代尔药物大典》指出，食物能够减少阿奇霉素胶囊制剂的吸收，而片剂和混悬剂吸收则不受影响。除了阿奇霉素胶囊需要空腹服用外，为了减少胃肠道不良反应，阿奇霉素其他剂型可以与食物同服。