儿童支原体肺炎治疗与预防

原因分析

支原体肺炎（mycoplasmapneumonia）又称原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎，为“非典型肺炎”中的一种，是由支原体（MP）感染引起的、呈间质性肺炎及毛细支气管炎样改变，占儿童社区获得性肺炎的10%～40%，肺部病变呈融合性支气管肺炎、间质性肺炎，伴支气管炎。肺泡有少量炎症渗出物，并可发生灶性肺不张、肺实变和肺气肿。临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症。MP是儿童时期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原之一。肺炎支原体可引起扁桃体炎、鼻炎、中耳炎、气管炎、毛细支气管炎、肺炎；幼儿多患上呼吸道感染；学龄儿多患肺炎。

常见症状

大多起病不急，有发热、厌食、咳嗽、畏寒、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等症状，以发热和咳嗽为主要表现。体温在37℃~41℃，大多数在39℃左右，可为持续性或弛张性，或仅有低热，甚至不发热。多数咳嗽重，初期干咳，继而有痰，有时阵咳稍似百日咳。偶见恶心，呕吐及短暂的斑丘疹或荨麻疹。一般无呼吸困难表现，但婴儿患者可有喘鸣及呼吸困难。

治疗方法

1.退热、氧疗、雾化、补液、镇静。

2.一般抗生素无效，只有大环内酯类抗生素有效。

（1）阿奇霉素：10mg/（kg.d），溶于5%葡萄糖液中滴注

（2）红霉素：20-30mg/（kg.d）,溶于5%葡萄糖液中滴注。

预防措施

婴幼儿是肺炎支原体感染的高危人群，发病率近年来明显上升，不仅要早期明确诊断治疗，还应做好预防工作。

1.密集的公共场所咳嗽或打喷嚏时，应用手绢或纸掩住口鼻，尽量减少飞沫喷射。

2.不随地吐痰，防止病菌污染空气而传染他人。

在寒冷季节或气候骤变外出时，要及时增添衣服，以防受寒感冒。

4.保持室内空气新鲜，早晚通风透气；多吃新鲜蔬菜水果、多喝温开水等

3.预防措施有：勤洗手；锻炼身体，适当运动，运动后应马上擦干汗水，注意保暖。