孩子各种咳嗽,中西医给家长们分别提供不同应对办法

医路阳光 编辑
博禾医生 | 呼吸内科
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关键词: #咳嗽

咳嗽虽然是一种比较常见的症状,但有些孩子会长时间咳嗽不见好转,让家长很是忧心,一些太剧烈的咳嗽,还会造成细菌、病毒等趁虚而入侵。导致孩子久咳不愈的病因很多,只有对症治疗,才能早日让咳嗽结束。

西医眼中的咳嗽

■支原体肺炎

支原体抗体检测阳性

支原体是一种介于细菌和病毒之间的病原微生物。支原体肺炎会导致孩子长时间咳嗽,临床表现为两个“不一致”现象:一是症状重而体征轻微,就是说咳嗽剧烈而持久,但肺部听诊常无明显异常发现;二是体征轻微而胸片表现显著,意思是,虽然肺部听诊无典型发现,但检查时发现胸片X线改变出现早且明显。

【应对办法】确诊支原体肺炎需要做支原体抗体检测。患病期间孩子要注意休息、加强护理,给孩子吃一些容易消化的饮食。支原体肺炎对青霉素和头孢类抗生素无效,治疗需要选用红霉素或是阿奇霉素,总疗程一般需要2-3周。这种疾病预后良好,虽然病程有时较长,但最终可以完全恢复。

■感冒后咳嗽

发热退后咳嗽不断

孩子感冒后,发热往往一两天就退了,但咳嗽总是迁延不断,差不多要一两周才能结束。很多孩子经胸片检查并无明显异常情况。这主要是因为急性呼吸道感染后,气道黏膜上皮完整性受到破坏,黏膜下神经末梢暴露对各种刺激包括冷空气、烟雾的敏感性明显增高。

【应对办法】如果孩子的咳嗽次数不多,可以不用任何药物,1岁以上的儿童可以喝一些蜂蜜水缓解咽部不适。如果孩子咳嗽时有痰,则需要给孩子服用一些化痰的药物。如果孩子咳嗽特别频繁,影响了正常的学习、生活及睡眠,可以短期给孩子服用中枢镇咳药物或复合止咳药物制剂缓解症状。一些顽固性的咳嗽,可短期用雾化吸入治疗,同时应用白三烯受体拮抗剂(如孟鲁司特)口服。

中医眼中的咳嗽

■食积咳嗽

喉间痰鸣手脚热

孩子咳嗽时间比较长,夜间或黎明时咳嗽厉害,喉间痰鸣明显,而且小嘴臭臭的或有腐败的味道,有可能有发热,也可能没有发热,同时伴有大便干结、消化不良、睡眠不安稳、肚皮发热、手心脚心热等。这种咳嗽可能是食积咳嗽。

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