支气管炎与支气管肺炎有什么区别？6个方面比较有助于鉴别

在呼吸系统感染性疾病中，支气管炎与支气管肺炎都有发热、咳嗽、咳痰等症状，所以，很多患者常常将这两种病认为是一种。看了我前面发的《什么是支气管肺炎》和《什么是支气管炎》就会发现，这两个病是完全不同的，下面再来对这两个疾病从6个方面进行比较有助于区别。

1、病因不完全相同。诱发支气管炎的病因主要是细菌和病毒感染，其他原因较少见；但是支气管肺炎的病因就比较多，有病毒、细菌、支原体、衣原体或者是不慎吸入异物等，都是有可能引起支气管肺炎。

2、发病率不同。呼吸道感染的发病率一般是自上而下的，依次顺序是咽喉部（扁桃腺）、气管、支气管、毛细支气管、肺泡，常说的上呼吸道感染就包括咽喉部和气管、支气管的炎症，支气管炎的发病率远高于支气管肺炎。

3、炎症部位不同。支气管炎的炎症部位是支气管粘膜及其周围组织，不会累及呼吸道最远端的肺泡。支气管肺炎又称小叶性肺炎，它的炎症部位不仅是支气管粘膜，还会累及肺泡炎症，也就是呼吸道的最末端组织也会有炎症，属于下呼吸道组成部分。

4、咳嗽的表现和程度不同。支气管炎患者经常会咳嗽，而且会持续很久，急性期患者常感觉咽喉痛、有痒的感觉，会因为咳嗽难以入睡。早期咳痰少，大多为刺激性干咳或少许的清稀白痰，后期经治疗后可有少许浓痰；咳嗽持续时间较长，有的迁延不愈，声音甚至变得嘶哑。支气管肺炎患者也会有咳嗽，起初为刺激性咳嗽，不会有支气管炎强烈，随疾病进展咳嗽减弱，但咳嗽的部位更深，痰液常为黄色脓痰，有的会伴有胸部疼痛，严重的支气管肺炎痰中带血丝或脓血；咳嗽持续的时间没有那么长，炎症完全控制后可以不咳嗽。

5、病情严重程度不同。支气管炎有的发烧，有的不发烧，全身症状没有支气管肺炎重，除幼儿的喘息性支气管炎、毛细支气管炎外，呼吸急促程度不明显。支气管肺炎常有寒战、高热、头痛，呼吸急促，表现为呼吸频率增快，婴幼儿患者可见鼻翼扇动，吸气时锁骨上、肋间隙出现凹陷；全身症状很明显，病情比支气管炎严重，特别婴幼儿病情更严重。

6、X线胸片检查结果不同。支气管炎患者的检查结果可无异常发现，或表现为肺纹理增粗，慢性支气管炎的X线可表现为肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影。支气管肺炎的早期可见肺纹理增粗，随疾病进展，可以在双肺下部以及靠近中央的区域见到点状或者融合成片的阴影。

支气管炎和支气管肺炎早期的症状表现很相似，但是，两者的病因、病理部位、咳嗽咳痰表现、病情严重程度还是有区别的。在临床上，当两者从症状表现难以鉴别时，可以通过影像检查来诊断。