乳腺疾病的影像检查 如何看懂乳腺影像学检查报告？

人体胸部具有良好的天然对称，影像检查可以充分显示胸部正常解剖结构及各种疾病的病理改变。目前，比较常见的乳房影像检查方法有钼靶X线检查、乳腺远红外检查和乳房超声波检查等方法。乳腺检查之后，又该如何看懂检查报告呢？

乳腺疾病的影像检查

1、钼靶X线检查

钼靶X线是目前较先进的乳房检查方式，清晰度好，能够可靠地鉴别出乳腺的良性病变和恶性肿瘤，能够发现早期乳腺癌，甚至能够检查出临床上未能检测到的隐匿性乳腺癌。相比之下，乳腺远红外检查效果要稍差一些。

2、乳腺远红外检查

乳腺远红外检查十分常见，安全无创伤、操作简便，可以用来检查乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌等。检查时，医生会用远红外检查仪的探头沿着两侧乳房移动，查看乳房是否发生病变。

3、乳房超声检查

乳房超声检查无创伤、无痛苦，可适用于任何年龄、任何生理状态。通过超声检查，可确定乳房内有无肿块及其大小、位置，确定肿块是囊性或实性，是良性或恶性等。乳房超声检查对乳腺癌诊断的准确率可达80%-90%，具有其他检查手段不可替代的优势。

如何看懂乳腺影像学检查报告？

乳腺影像学检查报告上赫然写着各种名词或描述性语言，如“结节”、“囊肿”、“团块”、“BI-RADS”、“低回声”、“无回声”、“钙化”、“腺体结构紊乱”、“边界清楚”或“边界不清”等等。接下来，我们就来简单了解下。

第一位：“结节”

这个字眼多出现在乳腺的超声报告里，偶尔在简单的触摸查体报告、钼靶报告中也有。“结节”只是一个描述性的语言，形容各种方法所发现的“小”肿块，并不涉及肿物的良恶性质，也决不是疾病的名称。而“团块”就是形容“大”肿块了。

第二位：“低回声“、”无回声”

在乳腺的超声报告里，通常会形容结节是“低回声“或“无回声”的，这同样是一个描述性的语言，在超声的黑白图像上，各种不同性质的“结节”自然有的黑一些（低回声），有的更黑一些（无回声），似乎也没有特别客观的界定标准。“边界清楚”或“边界不清”则是形容这些“结节”在图像上是否清晰可辨。不能说“边界不清”的就是恶性的，或者“边界清楚”的就是良性的，这还需要医师具体分析。

第三位：“腺体结构紊乱”

在乳腺超声或钼靶报告里较为常见的一个形容腺体图像的描述性语言。如果把乳房想象成一个包子，那么皮肤、皮下脂肪组织就是“包子皮”，而腺体就是“包子馅”，影像上总是能清楚的区分出“皮儿”和“馅儿”的，而“馅儿”是我们所关注的重点。如果“馅儿”的影像结构看起来与正常的不同，我们就会形容为“腺体结构紊乱”，多数是由于腺体增生所致，就是人们常说的“乳腺增生”，当然也不能除外极少数“结构紊乱”是因为局部细胞的恶变所致。

第四位：“囊肿”

同样，在超声报告里，对特别典型的“无回声”结节，有经验的超声医师会将其直接判断为“囊肿”，所谓囊肿，可以理解为一个薄薄的皮儿包着的一包水，这在乳腺囊性增生病里较为常见，可以单发，也可以多发。而多数的囊肿是良性的，无害的。