大便常规检查能诊断痢疾吗

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博禾医生 | 传染科
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关键词: #痢疾 #大便

大便常规能看到痢疾,是一种实验室检查方法,可以在显微镜下直接观察大便中的细胞、红细胞、白细胞以及寄生虫、虫卵等,是一种常用的疾病辅助诊断方法。

1、痢疾:大便常规里面的白细胞会明显升高,其中以白细胞酯酶、蛋白酶升高为主。红细胞压积也会明显下降,常提示痢疾感染。有些寄生虫感染或者是消化道出血患者,大便常规也可能会发现红细胞;

2、肠炎:大便常规里面白细胞正常或者减少,球菌增多,有可能是肠炎导致的脓血便,说明有肠道感染,也可以是慢性结肠炎导致的大便中带血;

3、肠易激综合征:大便常规里面没有红细胞或者白细胞,如果大便里面有较多的白细胞,同时还伴有腹痛、腹泻等症状,多考虑是肠易激综合征导致的大便常规异常;

4、肠道肿瘤:如果大便里面能够发现较多的肿瘤细胞,或者是潜血阳性,需要考虑肠道肿瘤的可能性,比如直肠癌、结肠癌等。

除上述情况外,如果患者存在阿米巴痢疾,大便常规中可能会发现阿米巴滋养体。

痢疾患者建议在医生指导下应用甲硝唑、替硝唑或者奥硝唑等抗生素治疗,同时配合服用蒙脱石散、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等药物来改善腹泻。如果患者腹泻比较严重,出现脱水症状,应及时进行补液治疗。饮食上注意以清淡、易消化食物为主,如米粥、面条等,避免吃油腻、辛辣以及刺激性食物。

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