甲状腺癌半切还会复发吗

医学科普人 编辑
博禾医生 | 肿瘤科
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关键词: #甲状腺癌 #甲状腺

甲状腺癌属于常见的甲状腺恶性肿瘤,甲状腺癌半切是否还会复发,通常与甲状腺癌的病理类型、手术技巧、淋巴结清扫范围有密切关系。

1、病理类型:甲状腺癌主要分为甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、甲状腺髓样癌和未分化癌。一般甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌的恶性程度较低,预后较好,而未分化癌的恶性程度较高,且容易发生肺、骨等部位的转移,所以甲状腺癌半切有可能还会复发,而髓样癌和未分化癌的预后较差;

2、手术技巧:甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌主要通过颈部进行手术切除,如果手术技巧较差,没有将肿瘤完全切除,或是残留的肿瘤细胞随着血液或淋巴液进行转移,就有可能会复发。而未分化癌手术难度较大,需要根据病情进行全切或次全切手术,术后容易出现复发;

3、淋巴结清扫范围:如果甲状腺癌做甲状腺半切时,没有清扫颈部淋巴结,术后有可能会出现淋巴结转移,导致肿瘤复发。如果手术时只清扫了颈部淋巴结,由于没有清扫周围的淋巴结,术后淋巴结就有可能不会转移,也就不会出现复发情况;

建议患者在进行甲状腺癌半切术后,定期到医院的肿瘤外科复查彩超等检查,以明确疾病的恢复情况。

4、其他方面:由于甲状腺癌手术后需要终身服用左甲状腺素钠片进行激素替代治疗,以维持正常的甲状腺素水平。激素替代治疗的患者,在服药期间可能会出现药物性甲减的情况,此时需要在医生指导下加用左甲状腺素钠片替代治疗。如果患者长期服药,对药物比较敏感,没有出现肝肾功能异常、药物性过敏等情况,也可能不会出现复发情况。

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