辨别大人肺炎的办法

大人的肺炎是指成人出现肺部感染，主要表现为发热、咳嗽咳痰等。临床上可通过症状表现以及辅助检查来判断是否为肺炎。

1、临床表现：成年人通常抵抗力较强，在受凉或劳累后容易发生上呼吸道感染，并且病情进展较快，可引起全身炎症反应综合征（SIRS），患者常有高热不退、寒战等症状；

2、体格检查：医生会观察患者的呼吸频率和幅度，如果体温升高，则提示可能存在细菌性肺炎或者病毒性肺炎的可能性较大；另外还会听诊双侧肺部是否有湿啰音存在，如果有则考虑是肺炎的表现；

3、实验室检查：血常规可以检测白细胞总数及分类情况，如中性粒细胞比例增高，C-反应蛋白（CRP）明显升高，多考虑为细菌性肺炎可能性比较大。而病毒感染时淋巴细胞计数增加，CRP正常或者是降低，此时需要进行病原学检查，包括胸水培养、支气管镜下刷检、抽吸分泌物涂片等明确诊断；

4、影像学检查：X线胸部平片可见斑点状阴影，CT扫描显示病变范围较广，呈大片状影。对于疑似重症肺炎者建议做增强CT以协助鉴别诊断，若怀疑结核杆菌感染者可行PET/CT检查；

5、其他方面：根据不同的致病菌采取相应的治疗措施，如果是革兰氏阴性菌引起的肺炎，需使用头孢类抗生素抗炎治疗，比如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠（Ⅱ）、注射用美洛培南等药物。而对于金黄色葡萄球菌所致的肺炎，应选择万古霉素静脉滴注抗感染治疗。