甲状腺癌到底多大需要手术

甲状腺癌是临床上较常见的内分泌肿瘤，甲状腺癌是否需要手术治疗，不仅与甲状腺癌的大小有关，还与甲状腺癌的病理分型、分期等有关。一般来说，病理分型越高、分期越晚，则手术治疗的可能性越大。

1、病理分型：临床上常见的甲状腺癌主要包括甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌及甲状腺未分化癌。其中甲状腺乳头状癌的恶性程度最低，临床治疗效果较好，如果肿瘤大小为4cm，没有淋巴结转移或远处转移等情况，通常可以考虑进行手术治疗。而对于甲状腺滤泡状癌和甲状腺髓样癌，由于其恶性程度较高，如果没有及时进行手术治疗，可能会出现肿瘤的转移和扩散，因此这类患者一般建议进行碘-131治疗或内分泌治疗;

2、分期：对于甲状腺癌的分期，主要是依靠术前的穿刺活检病理明确诊断，以及手术后的病理诊断。如果术前穿刺病理提示为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌，且分期较早，没有出现淋巴结转移和远处转移，则可以考虑进行手术治疗。如果术前穿刺病理提示为甲状腺髓样癌或甲状腺未分化癌，且分期较晚，已经出现了淋巴结转移、肺部转移等情况，则通常不建议进行手术治疗，而是建议化疗或放疗;

3、其他：如果患者年龄

当患者出现疑似甲状腺癌的症状时，应及时入院完善相关检查，如超声、细针穿刺细胞学检查等，明确后再决定是否需要手术治疗。