恶性胃溃疡病理和影像表现

科普小医森 编辑
博禾医生 | 消化内科
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关键词: #胃溃疡 #溃疡

恶性胃溃疡的病理特征为溃疡底部凹凸不平、边缘呈结节状隆起、周围黏膜皱襞集中等。而其在影像学上的表现主要包括龛影、充盈缺损、溃疡壁僵硬、溃疡浸润性生长等。

一、病理特征

1.溃疡底部凹凸不平:由于恶性肿瘤细胞对组织造成破坏,导致溃疡底部出现凹凸不平的情况;

2.边缘呈结节状隆起:由于癌细胞侵袭正常组织,会导致病变部位出现肿块样改变,并且会伴有明显的疼痛感;

3.周围黏膜皱襞集中:由于恶性肿瘤细胞侵犯到周围的组织器官,会导致局部血液循环受到障碍,从而引起周围黏膜皱襞集中的情况。

二、影像学表现

1.龛影:是诊断胃溃疡的重要征象之一,在进行X线钡餐检查时,可以发现圆形或椭圆形的龛影,而且边缘比较光滑,与周围组织分界清楚;

2.充盈缺损:当患者进行腹部CT检查时,可以看到胃部有低密度区,即胃溃疡的大小形态以及内部结构发生异常变化,形成空腔状或者半球形的充盈缺损;

3.溃疡壁僵硬:通常情况下,良性胃溃疡的基底较柔软,但恶性胃溃疡的基底较为坚硬,甚至会出现溃疡边缘外翻的现象;

4.溃疡浸润性生长:一般情况下,良性胃溃疡的边界清晰,但是恶性胃溃疡的边界模糊不清,还可能会向周围组织浸润。

除此之外,如果患者确诊患有恶性胃溃疡,则需要及时遵医嘱通过手术的方式进行治疗,如胃大部切除术等,同时还需要配合放疗、化疗等方式辅助改善病情。

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