怎么判断到底是不是哮喘

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博禾医生 | 呼吸内科
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关键词: #哮喘

想要判断是否为哮喘,可以通过临床症状、体格检查以及辅助检查进行综合分析。如果怀疑自身存在哮喘的情况,建议及时前往医院呼吸内科就诊。

一、临床症状

1岁以内的婴幼儿出现哮喘时,主要表现为反复发作的咳嗽和喘息,通常在夜间或清晨加重,并且会持续数分钟至数小时不等,在平躺时症状较重;

2岁以上的儿童及成人患者,常有明显的家族过敏史,可伴有湿疹、荨麻疹过敏性鼻炎等症状。部分患者会出现运动后气促、胸闷的症状,但休息后可以缓解。另外,由于冷空气刺激所引起的急性支气管痉挛,也可导致患者出现上述不适症状。

二、体格检查

医生会对患者的胸部进行听诊,一般能够听到双肺哮鸣音。同时还会对患者的皮肤进行触诊,查看是否存在皮疹等情况。

三、辅助检查

1.血常规:通过此项检查,可发现嗜酸性粒细胞增高,提示可能存在变态反应性疾病;

2.CT检查:CT检查可见支气管壁增厚,黏膜呈淡白色改变,周围血管纹理模糊不清,支气管腔内可见大量积液,显示肺门淋巴结肿大,甚至融合成团块状阴影;

3.支气管激发试验:是诊断哮喘的重要方法之一,其原理是在吸入激发剂的同时测定基础肺功能,然后给予小剂量的激发剂再次吸入,再测定肺功能的变化情况,若FEV1下降≥20%则判定为阳性,说明患者存在气道高反应性,可能患有哮喘;

4.呼出气一氧化氮检测:该指标升高也提示可能存在哮喘。

还可以根据患者的病史、家族遗传史等来初步判断。对于疑似哮喘的患者,建议完善相关检查明确诊断,确诊后可在医生指导下使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂等药物治疗。日常生活中还应注意避免接触过敏原,以免诱发疾病。

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