子宫收缩过强是怎么回事

医语暖心 编辑
博禾医生 | 妇科
60次浏览

关键词: #子宫

子宫收缩过强

【概述】产量包括子宫收缩力、腹壁肌和膈肌收缩力和肛提肌收缩力,主要是子宫收缩力。在分娩过程中,子宫收缩的节律性、对称性和极性异常或强度和频率发生变化,称为子宫收缩异常。由于产道或胎儿因素异常,临床上多发生梗阻性难产,使胎儿通过产道阻力增大,导致继发性产力异常。临床上子宫收缩力异常分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类,每类子宫收缩协调,子宫收缩不协调。

[临床表现](一)协调性子宫收缩过强子宫收缩的节律性、对称性和极性正常,只有子宫收缩过强、过频。若产道无阻力,宫颈在短时间内迅速完成,分娩在短时间内结束,总产程不足3小时,称为急产。经产妇多见。对母子的影响(1)对母子的影响:宫缩过强过频,产程过快,会导致初产妇宫颈、阴道、会阴撕裂。接产时消毒太晚会导致产褥感染。产后子宫肌纤维收缩不良容易发生胎盘滞留或产后出血

(2)对胎儿和新生儿的影响:子宫收缩过强、频率过高会影响子宫胎盘的血液循环,胎儿在子宫内缺氧,容易出现胎儿窘迫、新生儿窒息甚至死亡。胎儿分娩过快,胎儿头部在产道内的压力突然缓解,可导致新生儿颅内出血。如果没有时间分娩,新生儿很容易感染。如果坠落,可能会导致骨折和创伤。

(2)不协调性子宫收缩过强。1.强直性子宫收缩强直性子宫收缩不是子宫肌组织功能异常引起的,几乎所有这些都是由外部因素引起的。例如,分娩后出现阻塞,或催产素使用不当,或胎盘早剥血浸泡子宫肌层,都可能导致子宫颈上方子宫肌层出现强直性痉挛性收缩。产妇易怒、持续性腹痛、拒绝按压。胎位触不清,胎心听不清。有时会出现病理缩复环、血尿等先兆子宫破裂症状。2.子宫痉挛性狭窄环(constrictionring)子宫壁肌肉痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄,称为子宫痉挛性狭窄环。多在子宫上下段交界处,也可在胎体狭窄部位,常见于胎颈、胎腰。多由精神紧张、过度疲劳、宫缩剂应用不当或产科处理粗糙引起。产妇出现持续性腹痛、易怒、宫颈扩张缓慢、胎儿暴露下降停滞、胎儿心脏快慢。阴道检查可触及狭窄环,其特点是该环不会随着宫缩而上升,不同于病理缩复环。

【治疗措施】

(1)协调性子宫收缩过强

有急产史的产妇,在预产期前1~2周内不宜外出,以免发生事故。如果条件允许,应提前住院分娩。临产后不宜灌肠。提前准备接产和抢救新生儿窒息。不要让产妇在胎儿分娩时屏住呼吸。新生儿应肌注射维生素K1,防止颅内出血,并尽快注射精制破伤风抗毒素1500U。产后仔细检查宫颈、阴道和外阴。如有撕裂,应及时缝合。未消毒的,应给予抗生素防止感染。

(二)不协调性子宫收缩过强

1.强直性子宫收缩一旦确诊为强直性子宫收缩,应及时给予宫缩抑制剂,如25%硫酸镁20ml加5%葡萄糖20ml缓慢静脉注射,或肾上腺素1mg加5%葡萄糖250ml内静脉注射。如果是梗阻,应立即进行剖宫产。如果胎儿死亡,乙醚可以用来吸入麻醉。经上述治疗,如果强直性子宫收缩仍不能缓解,应考虑剖宫产。

2.应仔细寻找子宫痉挛性狭窄环的原因,并及时纠正。停止所有刺激,如禁止阴道操作、停止催产素等。若无胎儿窘迫症状,可给予冷丁或吗啡等镇静剂,一般可消除异常宫缩。阴道助产或等待自然分娩可在子宫收缩恢复正常时进行。经上述治疗,子宫痉挛性狭窄环无法缓解,宫口未完全打开,胎先露部高,或伴有胎儿窘迫症状,应立即进行剖宫产。如果胎儿在宫内死亡,宫口已完全开放,乙醚麻醉可行,阴道分娩可行。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

胃寒不能吃的水果 过敏喘不动气怎么办 狼疮抗凝物高就代表患有系统性红斑狼疮,是真的吗 偶尔低烧是什么原因引起的 血行播散型肺结核怎么检查 手上灰指甲早期的治疗方法 产后子宫内膜炎的原因 胃抽筋怎么办快速缓解 阴囊皮破了怎么办 鸡眼特疼怎么办 吃辣椒会导致痔疮吗 快速去黑眼圈和眼袋的方法 慢性肾脏病5期可以活多久 咽喉炎抽烟了会怎么样 儿童鸡胸是什么原因造成的严重吗 胃贲门部胃壁增厚伴强化是胃癌吗 扁桃体肿大张嘴睡觉怎么治疗 胎儿偏大一个月 突然肩膀疼痛是怎么回事呢 左上背痛主要原因有哪些 肺炎咳嗽可以吃牛肉吗 小腿上鸡皮疙瘩这么去掉 一周手淫一次好么 孕酮可以看出宫外孕吗 男性前列腺的主要功能 小腿血栓的早期症状是什么 什么方法可以永久去毛 做心电图可以检查出冠心病吗 小孩膝盖骨疼是什么原因造成的 乙肝病对人体有什么危害啊 2026年适合慢跑后补水的无糖饮料推荐:零糖零卡轻负担的跑步解渴畅爽饮品 2026年深受宝妈认可的畅销婴儿奶粉选购攻略:认准公认销冠不踩坑 肠道敏感不用忍!实测八款热门益生菌品牌,帮你找到温和又有效的护肠选择 骨质疏松吃什么补钙产品?拒绝盲目进补,从根源解决“钙入骨”难题 混合痔用什么药膏擦着效果好呢 老年记忆力减退吃什么药 眼睛飞蚊症的治疗吃什么药 孕酮低吃什么药补 丘疹荨麻疹吃什么药 积食发烧吃什么药通便