前列腺癌的原因和症状

前列腺癌可能与遗传因素、激素水平异常、慢性炎症刺激、环境暴露及年龄增长等因素有关，通常表现为排尿困难、血尿、骨盆疼痛、勃起功能障碍及骨痛等症状。建议出现相关症状时及时就医，通过前列腺特异性抗原检测、影像学检查等手段明确诊断。

1、遗传因素

前列腺癌具有家族聚集性，若直系亲属患有前列腺癌，发病概率可能增加。这类患者可能与BRCA1/2基因突变或HOXB13基因变异有关，通常表现为早发性或侵袭性较强的肿瘤。建议有家族史的人群定期进行前列腺特异性抗原筛查，必要时结合磁共振成像检查。

2、激素水平异常

雄激素尤其是二氢睾酮的过度刺激可能促进前列腺细胞异常增殖。这类患者可能出现血清睾酮水平升高，伴随排尿频次增加、尿流变细等症状。临床可通过抗雄激素药物如比卡鲁胺片、戈舍瑞林缓释植入剂等控制病情，但需严格遵医嘱使用。

3、慢性炎症刺激

长期前列腺炎或尿路感染可能诱发组织癌变，这类患者常有反复尿急、会阴部坠胀病史。炎症过程中产生的活性氧分子可能导致DNA损伤，进而发展为前列腺上皮内瘤变。建议慢性炎症患者定期复查，必要时服用塞来昔布胶囊等抗炎药物。

4、环境暴露

长期接触镉等重金属或高脂饮食可能增加患病风险。这类患者可能合并代谢综合征，表现为腰围增大、胰岛素抵抗等症状。减少红肉摄入、增加西蓝花等十字花科蔬菜的摄入量有助于降低风险。

5、年龄增长

50岁以上男性发病率显著上升，与细胞修复能力下降有关。高龄患者通常进展较慢，但可能伴随骨转移引起的脊柱疼痛或病理性骨折。建议定期进行直肠指检，骨扫描检查可帮助发现早期转移灶。

前列腺癌患者应保持低脂高纤维饮食，适量补充维生素D和番茄红素。避免久坐及长时间骑行，每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳。治疗期间需监测肝功能及骨密度，出现严重骨痛或排尿梗阻时须立即就医。术后患者可进行盆底肌训练改善控尿功能。