儿童为什么会患上癫痫病呢?
神经内科编辑
医普小新
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儿童癫痫可能由遗传因素、围产期损伤、中枢神经系统感染、脑部结构异常、代谢性疾病等原因引起。癫痫主要表现为反复发作的肢体抽搐、意识丧失等症状,需通过脑电图和影像学检查确诊。建议家长及时带孩子就医,在医生指导下规范治疗。

部分癫痫综合征具有明确家族遗传倾向,如良性家族性新生儿惊厥、Dravet综合征等。这类患儿可能存在离子通道基因突变,导致神经元异常放电。家长需详细提供家族病史,医生会根据情况建议进行基因检测。治疗需长期服用抗癫痫药物如左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸钠缓释片、托吡酯片等控制发作。
早产、缺氧缺血性脑病、产伤等围产期并发症可能导致脑组织损伤。这类患儿常伴有运动发育迟缓,头颅MRI可见脑室周围白质软化等改变。家长需定期进行发育评估,配合康复训练。急性期需使用苯巴比妥注射液控制惊厥,后期可改用奥卡西平口服混悬液维持治疗。
细菌性脑膜炎、病毒性脑炎等感染可能损伤脑实质,遗留癫痫灶。患儿多有发热、呕吐等前驱症状,脑脊液检查可明确诊断。家长发现孩子持续发热伴精神差时须立即就医。急性期需足疗程使用注射用头孢曲松钠抗感染,后期若出现癫痫发作可加用拉莫三嗪分散片。

皮质发育不良、脑穿通畸形等先天发育异常是难治性癫痫常见原因。头颅MRI可见局部脑回增厚或异常信号灶。这类患儿发作形式多样,可能需联合用药或手术治疗。家长应记录发作视频供医生参考,常用药物包括唑尼沙胺胶囊、氯硝西泮片等。
低血糖、低钙血症、苯丙酮尿症等代谢疾病可能诱发癫痫发作。患儿多伴有喂养困难、发育落后等表现。家长需遵医嘱进行血尿筛查,严格管理饮食。急性发作期需静脉补充葡萄糖酸钙注射液,长期需使用特殊配方奶粉并配合生酮饮食治疗。

日常生活中家长应确保患儿规律服药,避免闪光刺激、睡眠剥夺等诱因。建议准备急救药物如地西泮灌肠剂应对持续状态,定期复查血药浓度和肝肾功能。记录发作日记帮助医生调整方案,参加正规康复训练改善预后。注意预防跌倒外伤,发作时保持侧卧位防止窒息。学校需了解病情并提供必要支持,避免歧视和过度保护。