输尿管结石的症状

输尿管结石的症状主要有排尿疼痛、血尿、尿频尿急、腰部胀痛以及恶心呕吐。输尿管结石是泌尿系统常见疾病，多由尿液中的矿物质结晶沉积形成，结石移动或阻塞时可引发典型症状。

1、排尿疼痛

结石卡在输尿管狭窄部位时，会刺激黏膜并引发剧烈疼痛。疼痛常呈刀割样或绞痛，从腰部向会阴部放射，活动后可能加重。患者可能因疼痛无法站立，需蜷缩身体缓解。这种情况需及时就医，医生可能开具双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解痉挛，或采用体外冲击波碎石治疗。

2、血尿

结石摩擦输尿管黏膜会导致毛细血管破裂，出现肉眼可见的红色尿液或显微镜下血尿。血尿程度与结石表面粗糙度相关，可能伴随尿痛或排尿中断。若发现血尿伴随发热，需警惕尿路感染，可遵医嘱使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素，同时增加饮水量冲刷尿路。

3、尿频尿急

结石刺激膀胱三角区会引发排尿异常，表现为排尿次数增多但尿量减少，夜间可能加重。部分患者会出现排尿灼热感或尿不尽感。这种情况需与泌尿系感染鉴别，可通过尿常规检查明确病因。医生可能建议服用碳酸氢钠片碱化尿液，或使用枸橼酸氢钾钠颗粒溶解尿酸结石。

4、腰部胀痛

结石引起输尿管梗阻时，会导致肾脏积水并引发腰部持续性钝痛，叩击肾区疼痛明显。疼痛多位于肋脊角处，可能伴随腹部胀满感。超声检查可明确积水程度，轻度积水可通过多饮水、口服肾石通颗粒促进排石，重度积水可能需要留置输尿管支架管引流。

5、恶心呕吐

输尿管与肠道有共同神经支配，结石刺激可能引发迷走神经反射，导致胃肠道症状。患者可能出现食欲减退、反复干呕，严重时伴随面色苍白、出冷汗。这种情况需与急腹症鉴别，医生可能开具消旋山莨菪碱片解痉止痛，同时静脉补液防止脱水。

输尿管结石患者每日饮水量应达到2000-3000毫升，避免饮用浓茶和咖啡。可适当进行跳跃运动帮助结石排出，但突发剧烈腰痛时需立即就医。饮食上限制高草酸食物如菠菜、竹笋，减少动物内脏等高嘌呤摄入。定期复查超声监测结石位置变化，必要时需进行输尿管镜取石术治疗。