泌尿道感染是什么病

医言小筑 编辑
博禾医生 | 泌尿外科
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关键词: #尿道感染 #感染

泌尿道感染是指病原微生物侵入泌尿系统引起的炎症性疾病,主要包括尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。泌尿道感染通常由细菌感染引起,常见病原体有大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌等,主要表现为尿频尿急、尿痛、下腹不适等症状,严重时可出现发热、腰痛。

1、病因机制

泌尿道感染多由细菌逆行感染引起,女性因尿道较短更易发病。常见诱因包括饮水不足、憋尿、会阴卫生不良、性生活频繁等。糖尿病、尿路结石、前列腺增生等疾病也会增加感染风险。大肠埃希菌通过黏附素附着于尿路上皮细胞,引发局部炎症反应。

2、典型症状

下尿路感染主要表现为排尿刺激症状,包括排尿灼热感、尿频尿急、尿液浑浊或带血。上尿路感染可出现寒战高热、腰部叩击痛等全身症状。老年患者症状可能不典型,仅表现为乏力或意识模糊。婴幼儿可能表现为哭闹不安、拒食等非特异性表现。

3、诊断方法

尿常规检查可见白细胞酯酶阳性和亚硝酸盐阳性,尿沉渣镜检白细胞超过5个/HP。尿培养可明确致病菌种类及药物敏感性。复杂性感染需进行泌尿系超声或CT检查,排除结石、梗阻等解剖异常。反复发作患者应检查血糖和免疫功能。

4、治疗原则

轻症患者可选用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片等口服抗生素。中重度感染需静脉注射头孢曲松钠注射液或左氧氟沙星注射液。治疗期间应保证每日饮水量2000毫升以上,避免摄入咖啡因和酒精。反复感染者可使用蔓越莓制剂预防复发。

5、预防措施

保持每日1500-2000毫升饮水量,养成及时排尿习惯。女性应注意从前向后清洁会阴,性生活后及时排尿。绝经后女性可局部使用雌激素软膏改善尿道黏膜防御功能。糖尿病患者需严格控制血糖,尿路畸形患者应及早手术矫正。

预防泌尿道感染需建立良好生活习惯,每日适量饮水促进排尿,避免长时间憋尿。注意会阴部清洁卫生,选择棉质透气内裤。饮食上可适量食用蓝莓、酸奶等富含益生菌的食物。出现尿路刺激症状应及时就医,避免自行服用抗生素导致耐药性。老年人和孕妇等高危人群应定期进行尿常规筛查。

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