不孕不育应该做的检查是什么？

不孕不育需要做的检查主要有精液分析、输卵管通畅性检查、排卵监测、激素水平检测、宫腔镜检查等。不孕不育可能与生殖系统结构异常、内分泌失调、免疫因素、感染、遗传等因素有关，建议夫妻双方共同就医检查。

1、精液分析

精液分析是评估男性生育能力的重要检查，通过检测精液量、精子浓度、活力、形态等指标判断精子质量。精液异常可能与睾丸功能障碍、精索静脉曲张、生殖道感染等因素有关。检查前需禁欲2-7天，通过手淫方式采集标本。若发现少精症、弱精症等问题，需进一步排查病因。

2、输卵管通畅性检查

输卵管通畅性检查包括子宫输卵管造影和超声造影，用于评估输卵管是否通畅及宫腔形态。输卵管堵塞可能由盆腔炎症、子宫内膜异位症、既往手术粘连导致。检查需在月经干净后3-7天进行，需排除急性感染。轻度粘连可通过通液治疗改善，严重阻塞可能需要腹腔镜手术。

3、排卵监测

排卵监测通过基础体温记录、超声卵泡追踪、尿黄体生成素检测等方法评估排卵功能。排卵障碍常见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰等疾病。连续超声监测可观察卵泡发育情况，结合激素检查能明确无排卵原因。对于排卵异常者可考虑药物诱导排卵治疗。

4、激素水平检测

激素检查包括促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕酮、睾酮、泌乳素等项目的测定。内分泌失调可能导致卵泡发育异常、黄体功能不足等问题。检查需在月经周期特定时间抽血，如基础激素在月经第2-4天检测。高泌乳素血症需排查垂体瘤，甲状腺功能异常也会影响生育。

5、宫腔镜检查

宫腔镜检查可直接观察宫腔形态、内膜状况及输卵管开口，诊断子宫内膜息肉、粘连、畸形等病变。宫腔异常可能影响胚胎着床，常见于宫腔操作术后、慢性子宫内膜炎患者。检查通常在月经干净后一周内进行，轻度粘连可在检查时同步分离，严重病例可能需要多次手术。

不孕不育夫妇应保持规律作息，避免吸烟饮酒等不良习惯，均衡摄入富含锌、维生素E等营养素的食物。女性可记录基础体温和月经周期，男性避免长时间泡温泉或穿紧身裤。双方需共同配合检查治疗，心理压力过大时可寻求专业疏导。根据检查结果医生会制定个性化方案，部分患者可能需要辅助生殖技术帮助受孕。