白眼球有黑点是什么病

白眼球有黑点可能与结膜色素痣、结膜黑变病、巩膜色素沉着、眼内异物或黑色素瘤等疾病有关。白眼球即巩膜，正常情况下为瓷白色，出现黑点可能是生理性色素沉着，也可能是病理性改变，需结合具体形态、伴随症状及检查结果综合判断。

1、结膜色素痣

结膜色素痣是结膜层先天性良性色素性病变，表现为边界清晰的扁平黑褐色斑点，直径通常小于5毫米。可能与胚胎期黑色素细胞异常聚集有关，多数生长缓慢且无自觉症状。若短期内迅速增大、颜色加深或伴随出血，需警惕恶变可能。确诊需通过裂隙灯检查，必要时行病理活检。稳定的小色素痣无须治疗，动态观察即可。

2、结膜黑变病

结膜黑变病属于获得性色素沉着疾病，常见于长期紫外线暴露或慢性炎症刺激。表现为弥散性灰黑色斑片，可单侧或双侧发生。患者可能伴有干涩、异物感等不适。治疗需消除诱因，如佩戴防紫外线眼镜，控制结膜炎症。对于影响外观或可疑恶变的病灶，可考虑手术切除联合冷冻治疗。

3、巩膜色素沉着

巩膜表层血管穿透处常出现生理性色素沉积，呈现蓝灰色小点状，多见于深肤色人群。此为巩膜纤维排列间隙中黑色素细胞正常分布所致，不会影响视力且终生稳定。无需特殊处理，但需与病理性巩膜黑变症鉴别，后者可能伴随巩膜变薄或葡萄肿等结构异常。

4、眼内异物

金属、煤渣等异物嵌入结膜或巩膜时，可形成局部黑点样外观，常伴有明显异物感、充血或分泌物增多。需通过裂隙灯检查定位异物深度，表浅异物可在表面麻醉下用无菌针头剔除，深层异物需手术取出。延误处理可能导致感染性角膜炎或铁锈症等并发症。

5、黑色素瘤

结膜或巩膜黑色素瘤是罕见的恶性病变，表现为不规则隆起性黑色肿块，可能伴有血管增生或卫星病灶。高危因素包括日光暴露、先天性黑变病等。确诊需依靠组织病理学检查，治疗需广泛手术切除联合冷冻疗法，晚期可能需眶内容物剜除术。该病易发生肝肺转移，五年生存率较低。

发现白眼球黑点后应避免揉眼或自行处理，及时至眼科进行裂隙灯、眼压及眼底检查。日常需注意眼部防晒，减少紫外线暴露。若黑点伴随视力下降、疼痛或快速增大，需立即就医排查恶性病变。定期眼科体检有助于早期发现色素性疾病的形态变化，特别是40岁以上人群每年应进行一次全面眼健康评估。