肝细胞瘤会有哪些症状,如何诊断

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博禾医生 | 肿瘤科
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关键词: #症状 #诊断

通常肝细胞癌的首发症状是腹痛、消瘦,在右上腹部可触及巨大的肿块。另外,长期肝硬化患者的症状逐渐加重,也是肝癌临床表现之一。发热常见。首发症状偶尔是急性腹痛和休克,后者由癌肿破裂或出血所致。

诊断:肝细胞癌患者,血中甲胎蛋白水平很高。血液检查偶尔显示低血糖,高钙、高脂和高红细胞血症。症状并不能提供许多诊断线索,不管怎样,只要肝大到足以被触及,特别是病人有长期肝硬化病史,医生可以怀疑为肝癌。有时,医生可在肝表面用听诊器听见冲击音(肝脏杂音)和碾雪音(摩擦音)。腹部超声和CT扫描有时可发现无症状肝癌。在某些乙肝病毒常见的国家,如日本,超声波扫描用于对乙肝病毒感染人群的肝癌普查。肝动脉造影(经肝动脉注入造影剂的摄影)可以发现肝细胞癌。肝动脉造影在手术前特别有价值。因其可显示肝血管的准确位置,所以对手术有极大帮助。肝活检,用针吸取小块肝组织供显微镜检查能确定诊断。肝活检中出血和其他损伤的危险性很低。

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