骶管小囊肿是怎么回事

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博禾医生 | 妇科
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关键词: #囊肿

骶管小囊肿是临床中比较常见的一种情况,通常患者是在拍摄腰椎核磁共振或者骨盆核磁共振检查时,会通过核磁共振检查发现骶管内有部分囊肿,有时是一个,有时可能是多个,而且囊肿的大小也不同。如果囊肿再逐渐增大,或者是越来越多,侵袭到了神经系统而出现了神经损害等一系列临床症状,就有必要采取手术治疗,否则可以不做过度的治疗干预。对于此种情况可不必担心,因为是一种很正常的现象,多数患者都有这种表现,也不必过于纠结,可以定期复查核磁共振就可以。但是一般没有明显的临床症状,也就是没有疼痛或者是麻木等症状,只是单纯的影像学表现。

骶管囊肿手术

例如不含有神经根的骶管囊肿,处理相对比较简单,可以在硬膜囊末端进行结扎,把囊肿全切,达到很好的治疗效果。在此基础上可以取患者的自体脂肪或术区邻近部位的代替肌瓣,进行骶管填塞,再根据情况酌情进行骶管骨质的重建,这样才能使骶管囊肿得到确切的治疗。对于含有神经根的骶管囊肿,就是临床上比较常见的一类骶管囊肿,只能做囊肿壁的大部分切除,进行神经袖套重建。特别强调在手术之后,嘱患者俯卧位,局部加压沙袋治疗3-7天,能够有效避免术区积液的发生,达到更好的治疗效果。

骶管囊肿症状

有很多的患者都有骶管囊肿,但并不一定需要治疗,绝大部分患者都是只需要观察就可以的,当出现肛门和会阴周围有明显的下坠感疼痛,或者是麻木这种情况,在一些腹压增大的动作,比如咳嗽或者是大便的时候,负压增加会产生症状的加重。有些人甚至会放散到臀部,甚至大腿时就需要进行治疗,出现压迫到神经以后,影响到大小便的功能,比如小便没有力气或者控制不住,也是进行骶管囊肿治疗的主要的指症。

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