结核性脊髓炎是什么样的病

医路阳光 编辑
博禾医生 | 神经内科
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关键词: #脊髓炎 #结核

结核脊髓炎这一疾病,很多人都没有很多了解,本病多见于青壮年,临床症状可伴有低热,消瘦,盗汗等。此病可侵犯各个器官,严重者可导致可能并发结核性脑膜脑炎。危害巨大,因此人们一定要了解结核性脑脊髓炎的病因,以便做好疾病的预防工作。

结核性脊髓炎是由身体其他部位(如肺、肾、骨等)的结核杆菌经血液循环,或脊柱结核直接浸润而形成的脊髓损害,多同时累及脊膜,故也称之为结核性脊膜脊髓炎。病原菌为结核杆菌,结核菌通过血行或直接侵入而累及脊髓,脊膜和脊髓血管,形成结核性肉芽肿或结核球,致脊膜,脊蛛网膜炎及脊髓缺血。多见于青壮年,病前可有结核接触史或结核史。通常缓慢起病,在出现脊髓症状的同时有低热,纳差,消瘦,盗汗等。脊髓损害常为不完全性,出现病变水平以下的肢体瘫痪,感觉障碍和大小便功能障碍。当病变以脊膜,脊蛛网膜损害为主时,则以根痛为主要表现,并出现分散性,不对称性,节段性感觉障碍,临床表现颇似脊髓蛛网膜炎。血常规检查一般正常,血沉增高,脑脊液细胞数轻度增高,以单核细胞为主,蛋白质增高,糖和氯化物降低,脑脊液动力学检查可发现椎管通畅或部分阻塞。根据有结核病史,慢性或亚急性起病的脊髓和(或)脊膜受损症状,特殊的脑脊液改变,X片及脊髓MRI图像表现,一般诊断并不困难。一般病程很长,早期诊治的患者,脊髓功能损害较轻抗结核治疗较晚或不彻底者后遗症明显,也可能并发结核性脑膜脑炎。

结核性脊髓炎是由身体其他部位(如肺、肾、骨等)的结核杆菌经血液循环,或脊柱结核直接浸润而形成的脊髓损害,多同时累及脊膜,故也称之为结核性脊膜脊髓炎。病原菌为结核杆菌,结核菌通过血行或直接侵入而累及脊髓,脊膜和脊髓血管,形成结核性肉芽肿或结核球,致脊膜,脊蛛网膜炎及脊髓缺血。多见于青壮年,病前可有结核接触史或结核史。通常缓慢起病,在出现脊髓症状的同时有低热,纳差,消瘦,盗汗等。脊髓损害常为不完全性,出现病变水平以下的肢体瘫痪,感觉障碍和大小便功能障碍。当病变以脊膜,脊蛛网膜损害为主时,则以根痛为主要表现,并出现分散性,不对称性,节段性感觉障碍,临床表现颇似脊髓蛛网膜炎。血常规检查一般正常,血沉增高,脑脊液细胞数轻度增高,以单核细胞为主,蛋白质增高,糖和氯化物降低,脑脊液动力学检查可发现椎管通畅或部分阻塞。根据有结核病史,慢性或亚急性起病的脊髓和(或)脊膜受损症状,特殊的脑脊液改变,X片及脊髓MRI图像表现,一般诊断并不困难。一般病程很长,早期诊治的患者,脊髓功能损害较轻抗结核治疗较晚或不彻底者后遗症明显,也可能并发结核性脑膜脑炎。

详细了解结核性脑脊髓炎的病因很重要,可为后期治疗做铺垫。结核性脊髓炎的预防主要原则是增强体质,注意预防呼吸道传染,加强对结核病患者的管理与治疗,患者按要求积极实施计划免疫接种,早期综合治疗,减轻并发症和后遗症。

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